LUXATIONS DES VERTÈBRES

Les lésions traumatiques auxquelles sont exposées les différentes pièces dont est composée la colonne vertébrale sont : i<> la luxation simple ; 2<'la fracture simple; 3<* la luxation combinée à la fracture. Si Ton fait abstraction des lésions vertébrales par coups de feu, les luxations simples sont presque aussi fréquentes que les fractures simples, mais les luxations combinées aux fractures sont beaucoup plus fréquentes que chacune d'elles en particulier, et peut-être presque aussi fréquentes que ces deux espèces ensemble. Ces faits ont une grande importance pratique, parce que dans les luxations simples le traitement donne en général un meilleur résultat que dans les fractures avec un degré égal de déplace-

ment (I). Dans ce dernier cas, la moelle est exposée à être déchirée et comprimée par les fragments osseux et par le déplacement des os. Aussi est-il nécessaire d'étudier à part ces deux sortes de lésions.

Jusqu'à une date récente, les luxations simples des vertèbres étaient considérées comme très rares; quelques auteurs les niaient même, en particulier Delpech et Abernethy. Sir Astley Couper déclare n'en avoir jamais observé. En Angleterre, c'est Lawrence qui en a publié le premier cas (2); il s'agissait, comme l'autopsie

(1) Voyez Hamilton, Traité pratique des fractures et des luxations. Paris, 1884.

(2) Lawrence, Medico-chirwg. Trans.^ vol, XIII, part 2*, pp. 304-397, 1827.