MAL DE POTT. — TRAITEMENT
et permanente, ou seulement partielle, et certains muscles peuvent rester absolument paralysés, ou bien le malade peut continuer à présenter toujours quelque faiblesse dans les muscles qui ont été atteints. On a cité des cas de guérison après des paraplégies très graves. Le pronostic de la paraplégie est beaucoup plus favorable cbez les enfants que chez les adultes. On peut guérir de plusieurs attaques de paralysie.
Quelles sont les chances de guérison et les causes de la mort? Les enfants guérissent beaucoup plus souvent que les adultes, et dans les cas où il y a une déviation que dans ceux où elle manque. D'après une statistique de Michel, sur 33 cas de mort sans déviation, il y eut 24 morts dues à raffection elle-même et 9 dues à une autre cause. Sur 68 cas de mort avec déviation, 35 morts dus à Taffection et 33 à une autre cause.
Il faut aussi tenir compte de l'étendue du mal et de la santé générale du sujet. L'existence d'un abcès ou d'une paraplégie associée à un mal cervical est particulièrement grave.
La mort est le plus souvent la suite de l'abcès ; elle est due à l'hecticité, à la dégénérescence amyloïde des viscères, à la pyémie, à l'asthénie simple, à l'épuisement, etc. Très souvent l'état du malade s'aggrave subitement quand l'abcès s'ouvre, et sur 28 cas rapportés par Michel dans lesquels l'époque de l'ouverture de l'abcès est connue, la mort se produisit dix fois au bout de vingt jours. Le même auteur indique les causes suivantes de la mort dans 44 cas :
Dans 14 cas le malade mourut de tuberculose pulmonaire.
Dans 16 cas le malade mourut de marasme.
Bans 5 cas — — d*œdème.
Dans 4 cas — — de pyémie.
Dans 2 cas — — d'arachnitis.
Dans 2 cas — — d'envahissement du
canal médullaire par le pus.
Dans 1 cas le malade mourut de pneumonie.
Dans quelques cas le malade succombe à l'extension de la myélite ou à une méningite spinale.
Toute complication thoracique est dangereuse dans les cas de déformation de la poitrine.
Au nombre des causes exceptionnelles de mort on peut mentionner l'hémorrhagie par perforation d'une grosse artère, la suffocation par ouverture de l'abcès dans les bronches.
Traitement.
