CANCER DES LYMPHATIQUES

Quoique la matière morbide cancéreuse traverse les lymphatiques et puisse y être rencontrée, cependant il est très rare, si cela a jamais été observé, de rencontrer un carcinome primitif véritable des ganglions lymphatiques. Billroth émet l'opinion bien arrêtée que les affections carcinomateuscs primitives des ganglions lymphatiques se rencontrent très rarement (4), et Paget établit que, comme maladie primitive, le cancer squirrheux des ganglions est très rare, et que c'est le cancer médullaire qui débute le plus souvent par eux (o).

Il semble qu'il n'y a guère de doute sur Tori-

(1) Ziemssen, op, cit., vol. III, p. 117. Cité par Bat^mler.

(î) Ziemssen, op, cit., vol. III, p. 120.

(8) Rindfleisch, Traité d'Histologie pathologique, trad. par Fréd. Gross, Pari», 1873, p. 215.

(4) Billroth, op. cit., p. 1G2.

(5) Paget, Lectures on Surgical Pathology, p. 609,

gine épithéliale de l'épithélioma, les celloles épithéliales semblant être les génératrices des cellules du cancer de cette espèce. Il est fadie de comprendre pourquoi les éléments épithèliaux choisissent les conduits lymphatiques comme voie de passage, alors que les membranes muqueuses, la peau et le tissu ceUolaiie sont intimement liés à ces vaisseaux. La présence des cellules cancéreuses circulant dans les lymphatiques n'a pas été fréquemment observée, mais on a toujours trouvé les vaisseaux afférents remplis de cellules cancéreuses, lorsque les ganglions auxquels ils aboutissent étaient infectés; et il est plus que probable que le suc cancéreux ou les cellules de même nature suffisent à produire l'infection, puisque nous savons que les tumeurs secondaires sont précisément identiques aux tumeurs primitives.

La fréquence et la position des cancers du sein offrent un large champ de recherches pour l'étude du mode particulier d'invasion de