LIGATURE DE L'ARTÈRE FESSIBRE

Anatomie chirurgicale.

L'artère fessière sort du bassin par le bord supérieur de la grande échancrure sacro-sdatique et au niveau du bord supérieur du muscle pyriforme. Elle est recouverte par le grand fessier ; elle est accompagnée de deux veines et du nerf fessier.

Opération.

Une ligne tirée de l'épine iliaque postéro-supérieure au sommet du grand trochanter indique le trajet de Tarière. On fait coucher le sujet sur le ventre, la cuisse dans l'extension. On fait une incision longue de quatre à dnq pouces, suivant cette ligne, à travers la peau et le tissu adipeux sous-cutané (fig. 964). Elle doit ôtre paralèlle à la direction des fibres du grand fessier, qui doivent ôtre écartées avec un doigt qui va à la recherche des pulsations de l'artère. Puis on sépare les muscles pyriforme et moyen fessier dont les bords la recouvrent, on isole l'artère de ses veines satellites et on passe autour d'elle une ligature, en ayant soin de ne pas y comprendre le nerf fessier.

L'artère fessière a été liée en' 1807 par Bell et en 1 833 par Carmichael ; depuis cette époque, celte ligature a été répétée par plusieurs autres opérateurs et peut ôtre considérée aujourd'hui comme une opération établie.