RÉSULTAT

15» jour.

ancnuL.

TOHIOa.

CAUSB

de la mort ;

iPOQUS.

REMARQUES

Guéri soD.

It.

20^ jour.

GuérisoD.

16e joui*

jour.

160 jour.

Non |u6r.

Guôrison.

Mort.

Guérison.

Pas d'a-

méliorat.

Guérison

Guérison

Âmélior.

Coma; n'est

f>a8 due à a ligat. de la carotide externe.

Carotide externe liée quelques heures ayant carotide primitiye. L'effet sur la tumeur n'étant pas évident» cette dernière est liée aussi, et on enlôre la ligat^re de la carotide externe. (La ligature ayant été serrée et étant restée plusieurs heures en place, il est probable que le vaisseau était oblitéré par la rupture de la tunique interne, comme c'est la règle en pareil cas. — NoU de l'auteur,)

La malade écrit le 2U déc. 1873 : « Je ne puis travailler ; appétit bon ; sommeil mauvais ; pulsations dans la tumeur; celle-ci n'est pas aussi bien qu'à ma sortie de rh6pital. Hémorrhagie de la tumeur gangrenée, quelque temps après l'opération, mais très légère. »

Même cas que n* 2.

Compression et cautère actuel essayés contre l'hémorrhagie avant la ligature. Pas d némorrhagie après l'opération.

Même cas que n» 5.

5 Jours après la lieature de la carotide externe, ligature de la carotide primitive, à cause d'une hémorrhagie partant de la ligature.

71 jours açrès la ligature de la carotide externe, hémorrhagie ; ainsi qu'aux 26* et 27« jours. Ligature des carotides interne et primitive ; sympathique compris dans cette dernière. Hémiplégie après la ligature de la carotide primitive.

Ligature partielle de la tumeur, extirpation partielle ; cautérisation au nitrate d'argent.

Pulsations disparues après l'opération, mais la tumeur reste à peu près de même grandeur. Trois mois après l'opération, amélioration notable.

Ligature de plusieurs autres vaisseaux plus petits.

Deux ligatures, section de l'artère entre elles.

Hémorrhagie après l'opération provenant de l'occipi- Ule.

que nous engagent aussi à étudier encore néthode.

i publié des cas de guérison spontanée de rs vasculaires. Le D' Krackowizer a préï la Société pathologique de New York un e porteur d'une tumeur cirsoïde dans laies pulsations avaient entièrement dis- Elle était rétractée, solide et ratatinée en urs points. Le bruit de frottement tout olier qui gênait le malade auparavant, dissait entièrement quand il était tranquille. Le t avait 45 ans. La tumeur était congénitale it atteint une dimension considérable, sans I occasionner ni hémorrhagie ni douleurs.

Le D' Krackowizer indiqua deux cas analogues publiés par Orfila et Chevalier.

Le tableau qui précède (page 464) contient 73 cas de ligature de la carotide primitive faite pour prévenir ou arrêter Thémorrhagie avant ou après Tenlèvement de tumeurs érectiles ou vasculaires ou A*anévrysmes cirsoides. On a fait en tout 82 ligatures, vu qu'on a lié les deux artères chez 9 patients. Ce chiff^re ne renferme pas 60 cas de ligature de la carotide faite pour tumeurs pulsatiles deTorbite (1). En rassemblant toutes les observations en un seul groupe, on

(1) Voir Wyeth, op. eit.^ p. 127.