JOHN A. WYETH. — AFFECTIONS CHIRURGICALES DU SYSTÈME VASCDLAIHE

puis longtemps ou s'ils sont entourés d'une prolirëration abondante du tissu connectif périvasculaire. Certains angiAmes sont douloureux, d'autres sont indolents.

Les tumeurs veineuses de U peau se composent CD majeure partie d'un (issu érectile de néoformation, analogue à celui qui se trouTe dans les corps caverneux. Le tissu est blanc et dur, ses cavernes communiquent librement l'une avec l'autre. F.lles contiennent parfois des

concréUons calcaires, qui sont décrites aiUnn sous le nom de phlébolithe§. La cîrculaiioB est très active dans ces tumeurs et leur volonu tarie beaucoup.

Les paroisdes sinus sont formées par unOnma dur, fibreux, contenant des flbres-ceUulei buculaires lisses, et quelquefois de» fibres •tnée [quand la tumeur envabit un muscle). Elluuiit revêtues de l'endothélium veineux Dorm«l En plongeant les tumeurs dans l'alcool imfflédill^

foie n-

— Angiome cave rn« uldn roit H ^ vaUBSiu; D, B, B, B, TiiiKiua

{'j A, esp&co caverncui, réiulunt de la dilatation conilddrable d' voie do dilatation ; C, C, nombreux capillaires do rormation nouvelle ; D, D, gangue flbrcuse qui entoon la vaisBeaui dilatés. GroBsissement, 10(1 diamèires. (Horal et Gross, in Nouveau diclionnoire de midtriM <( é chirurgie praligues, t. XIII, arc. ÉrcetHes [lumetirt.)

(**) a, espaces caverneux remplis de aang ; b, travées limitant les cspaeci caverneux. (Comil et naaviet).

ment après leur extirpation, ce qui cause la coagulation immÉdiatc du sang dans les espaces caverneux, on constate que le sang a sa composition normale; toutefois les leucocytes sont moins nombreux. Ils n'adhèrent pas aux parois des vaisseaux. On considère ce fait comme une preuve de circulation rapide; en effet, dans les veines où elle est affaiblie ou retardée, les leucocytes ont une tendance ^ se fixer contre les parois. Une fois la tumeur détachée de sa base, les vaisseanx se contractent, chassent leur contenu, et la tiimour diminue beaucoup de volume. Toutes ces tumeurs ne sont pos érecliles, et celles qui l'ont été pendant un temps perdent quelquefois cette propriété. Gross décrit une forme de nicvus sous le nom de nst'us iléfihan-

iiasique;\[ consiste en une hypertrophie i« h ] peau et du tissu cellulaire sous-cutané. Citt* alTeclion est congénitale ou se développe pen di temps iiprcs la naissance; elle se montre ordinairement sur les extrémités inférienreJ, 1**» qu'on puisse la constater ailleurs aus^i.

Les théories sur l'origine de ces néoplauM sont nombreuses. On les a considérés comme une simple dilatation de veines voisine.' 1b unes des autres ; les parois dilatées en contirt ss résorbent, et il se forme ainsi de nombrenKïcavités qui sont d'abord distinctes, et qiù •' confondent de manière à constituer une ooplo' sieurs grandes tumeurs caverneuses, molliloculairea. Ces dilatations ont lieu ausçi bien dans les os et les muscles que dans la peau «tic ''*-'"

«1} ANGIOME. -

nOtiktre nnuocntané ; nnl tissu n'est à l'abri de leor foimalion. Rokitaasky pense que leur point de dépui se troure dans les alvéoles résultant d« rorganlsation du tissu embryonnaire Inflam- DHiUdn; la Tascnlamatlon 4e ce nouveau tissu ert an des derniers processus de son développemenL U compare les alvéoles de l'angiAme ca- Temenx à ceux du carcinOme.