SYMPTÔMES DE COMPRESSION

Les symptômes que j'ai réunis soiis la dénomination d'extrinsèques sont ceux qui résultent de la compression exercée sur les parties voisines, et il semble que cette compression ait quelque chose de particulier, car nous ne voyons pas les autres tumeurs produire des effets aussi marqués ; probablement cette particularité tient au battement, c'est-à-dire à l'action intermittente de la force. On voit donc ranévrysme, quand il est en contact avec un os, déterminer la résorption de cet os avec une surprenante rapidité ; il déplace aussi et détruit très vite par le même procédé les tissus moins résistants; s'il vient en rapport avec des nerfs, il les aplatit et détermine des troubles Tariables suivant leurs fonctions ; s'il appuie sur na organe tubulé, il l'oblitère ; c'est ce qui arrire, par exemple, pour les veines, la trachée, les bronches, Tœsophage, etc. Il est évident que les symptômes de compression produits par l'anérnsme doivent varier avec son siège; beaucoup d*entre eux demanderont à être étudiés soigneusement à propos des anévrysmes des différentes artères, mais nous pouvons ici décrire les symptômes de compression qui s'observent le plus communément du côté des membres.

La dilatation des veines et Vœdéme, au-dessous du siège de la maladie, s'observent fréquemment dans les anévrvsmes des artères qui sont en rapport étroit de voisinage avec des veines. Par suite Tépoque d'apparition et l'intensité de ces symptômes doivenl singulièrement varier dans les difl'érentes régions ; en outre, pour une même artère, Tanévrysme, dans tel cas, s'accompagne d'un œdème hâlif et très marqué, tandis que, dans tel autre cas, ce symptôme ne s'observe que lard et ne s'accentue jamais beaucoup. Par exemple, un anévrysme del'innominée peut dès le début s'annoncer par un œdème de la région sus-claviculaire et du bras gauche, le coté droit ne se tuméfiant que plus tard ou même pas du tout ; dans d'autres cas c'est sur le côté droit que* l'œdème se manifestera d'abord et qu'il sera le plus prononcé. Certains anévrysmes sous-claviers auront pour symptôme principal une tuméfaction du côté correspondant du cou, s'accompagnanl, s'il s'agit du côté droit, d'une toux pénible et d'à-

DES ANÉVRYSMES EN GÉNÉRAL. - SYMPTOMES