REPOS KT RÉGIME

Parmi les faits d'anévrysme de la soos-clavière (troisième porUon), j'en trouve 31 qui ont été traités par le repos et un régime réglé, et 13 qui furent soumis au régime plus sévère et aux saignées de Valsalva. Dans la première catégorie (2), il y eut 4 guérisons, mais 2 furent si rapides ou plutôt si brusques que cette terminaison heureuse futé\1demmentle résultat d'une oblitération accidentelle de l'artère ou de rorifice du sac par une portion de caillot. La guèrison ne peut être attribuée à l'influence du traitement que dans les 2 faits où la guérison eut lieu lentement, c'est-à-dire par formation graduelle de caillots.

Des 13 malades soumis à la méthode de Valsalva, 7 sont donnés comme guéris ou en voie de guérison ; mais, en examinant les faits d'un peu près, on voit ce nombre se réduire considérablement : 2 faits (de Guérin) doivent très probablement être regardés comme st> rapportant à un seul et unique malade; 2 fois, la nature de la tumeur est douteuse ; 1 malade n'était pas guéri, quand il fut perdu de >ue presque immédiatement après le début du traitement et alors qu'il n'y avait qu'une amélioration peu marquée ; dans 2 cas, la guérison qui fut spontanée coïncida avec le début du traitement, si même elle n'avait pas commence avant; i malade guérit pendant une crise d'entérite aiguë; 1 autre vit tous les accidents disparaître sous l'influence d'une dose toxique d'aconit (Pancoast) (3).

(1) Ce sont les faits qui, dans lot Comptes rendus des hôpitaux, sont portés comme « soulagés v^

(2) Poland donne 32 faits ; les 9 autres sont empruntés aux documents que j*ai consultés personnellement et surtout aux Comptes rendus des hôpitaux. Il n'est pas douteux qu'un l>eaucoup plus graod nombre de faits aient été observés dans le monde entier, mais un fait d'anévrysme, traité par des moyens aussi simples et qui, par ses progrès, aura tué i<^ malade, ne jouira pas des honneurs de la publicitc.

(3) Dans le tableau que Ton verra plus loin, j'ii

ANÉVRYSMES DE LA BASE DV COU. — TRAITEMENT