PAR JOSEPH W. HOWE, D. M

Professeur de clinique cliirur^cale su Bellevue HospiUl médical Collège New- York (1]

Une i< atmosphère de tissu aréolaire » enveloppe tous les organes, ainsi que les éléments qui les composent. Ce tissu constitue une toile ctUuleusej qui s'étend de la tète aux pieds en une seule couche continue sous- cutanée et d'où se détachent des prolongements qui soutiennent, renforcent toutes les parties et qui leur donnent à la fois leur forme et leur consistance. Un tissu comme celui-là, d'une dislribalion si peu ordinaire, et qui possède des rapports aussi intimes avec les vaisseaux sanguins, les nerfs et les lymphatiques qui tra- Tersent ses mailles, doit nécessairement être le siège de phénomènes pathologiques à la fois yariés et complexes, aussi intéressants pour le savant que pour le praticien. Et cependant, chose étrange à dire, il n'existe nulle part de classification pratique qui puisse servir de guide IK)ur l'étude de ses affections. Quelques-unes des maladies du tissu aréolaire sont décrites dans les ouvrages de chirurgie au chapitre des akH^ qui ne constituent cependant qu'une ^eule des conséquences nombreuses, et aussi importantes les unes que les autres, de l'inflammaiioD de ce tissu. D'autres sont mentionnées en passant, lorsqu'elles constituent l'un des anneaux de la chaîne qui relie les altérations

morbides d'organes voisins ; et, dans quelques cas, les affections sont désignées par des noms qui ne présentent que peu ou point de rapports avec le siège anatomique de la maladie dont il s'agit, ou avec les changements pathologiques qui s'y produisent. Les limites fixées à cet article en excluent nécessairement les nombreuses affections du tissu cellulaire qui récla* ment les soins du médecin et du gynécologiste, et s'opposent aussi, dans une certaine mesure, à ce que les descriptions soient aussi complètes qu'il serait nécessaire dans un travail uniquement consacré à ce sujet.

Les maladies du tissu cellulaire qui sont du domaine de la chirurgie peuvent être classées avec avantage de la manière suivante :

i^ Inflammation du tissu cellulaire.

2<> Cellulite gangreneuse.

3** Érysipèle phlegmoneux.

4<» Hypertrophie (Myxœdème).

50 Atrophie.

6* Tumeurs du tissu cellulaire.

7<» Aff*ections parasitaires du tissu cellulaire.

La cellulite gangreneuse ou charbon, l'érysipcle phlegmoneux et les tumeurs du tissu cellulaire sont décrits dans d'autres articles (2), il n'en sera donc pas question ici.