APPAREIL AUDITIF
La syphilis de l'oreille est comparativement rare. Buck^ de New- York, n'en a rencontré que 30 cas sur un total de 3976 cas d'alTections de l'oreille ; mais beaucoup de cas ne sont pas reconnus : aussi la proportion est-elle probablement plus grande. On a rapporté un cas de chancre de l'oreille externe ; on y rencontre naturellement les diverses syphilides : les papules se développent surtout dans l'angle postauriculaire et sur le lobule de l'oreille, tandis que la syphilide maculeuse se rencontre dans la fosse naviculaire et dans la conque. On trouve des papules végétantes dans le canal auditif externe, solitaires ou peu nombreuses au voisinage de l'orifice externe, mais assez nombreuses et bien développées plus profondément ; elles remplissent quelquefois le canal et cachent le tympan. Quelquefois il se produit des végétations sur le tympan lui-même : il peut en résulter la perforation de cette membrane. Ces végétations sont le siège d'un écoulement séro-purulent qui donne à l'affection l'apparence de l'otite externe. On ne trouve pas en dedans du méat des papules simples ni des papules squameuses.
 une période plus avancée de l'évolutiou de la syphilis, on peut rencontrer dans le canal des ulcérations de forme arrondie, recouvertes d'une membrane diphthéri tique, ainsi quel des gommes du tissu cellulaire, du cartilage ou de l'os. De l'hypérostose et de l'exostose peuvent également se produire dans le canal osseux externe.
L'oreille moyenne est la partie de l'appareil olfactif qui est le siège le plus habituel de la syphilis. On a rapporté un cas de chancre de la trompe d'Ëustache dû à l'emploi d'instruments malpropres; des plaques muqueuses se présentent assez souvent, soit dans le canal, soit dans l'oreille moyenne; elles disparaissent quelquefois sous l'influence du traitement, mais quelquefois s'ulcèrent et détruisent les tissus dans une étendue plus ou moins considérable (1).
(1) Pour les lésions syphilitiques de roreiUe moyenne et de roreille interne, se reporter à Tartide cet ouvrage sur les affections de Toreille; au traité de Bumstead et Taylor (p. 730 et suiv.), et aux monographies et articles suivants : Gruber, Ueàer Syphilis des Gehùrorgans (Wien, med. Presse, 1870, 1, 8, 6, 10). — Roosa, Syphilitic affections of the ear {Am, journ, syph. and derm., 1871, p. 97).— Sexton, The sudden deafness of. syphilis {Âm, journ, med. sci.. Juillet 1879 et janvier 1880). — Sturgis, Affections of the middle ear during the early stages of syphilis, (Boston med, and surg. journ. ^ vol. Cil, p. 533, 1880
ARTHUR VAN HARLINGEN. — SYPHILIS
