SYMPTOMES

loi

trois traTers de doigt au-dessous des fausses

côtes ; à la région épigastrique, la tumeur est

pofteptible à la vue. Cette hypertrophie est un

Mddent tardif ; elle peut se montrer de trois à

quatre ans après les symptômes syphilitiques

piéooees, et dans quelques cas au bout de vingt

ans» La durée est très variable ; elle peut augmen-

tar sous l'influence d'exacerbations successives.

La douletir est un symptôme caractéristique.

Ordinairement sourde, donnant lieu à une sen-

tation de tiraillement et aggravée par la marche,

elle peut quelquefois présenter des paroxysmes

eigos d'une intensité beaucoup plus grande,

! mloat la nuit. La douleur s'irradie vers Tépi-

pistre, la fosse iliaque et les reins . La sensibilité

. ait si grande, que la moindre pression est

liiaQpp<Nrtable, et que parfois les malades ne

, faaTent même pas boutonner leurs vêtements.

2 VieUre^ succédant ordinairement à Vhyper-

t tropbie , est un symptôme possible de cette

, firiode de la syphilis hépatique. On le rattache

I lans les circonstances ordinaires, à l'extension

de rinflammation aux conduits biliaires et à

leur oblitération par desquamation. Une autre

«iplication suggérée par les observations de Vir-

chow et d'autres auteurs, est quelcs voies biliaires

■ont bouchées par la pression exercée sur elles

fmr une gomme. Gliniquement, Tictère dans le

ftemler de ces cas est plus marqué, mais moins

pai'alstant que dans le second cas, celui d'une

compression déterminée par une gomme.

s'observe quelquefois^ mais pas à un très marqué. Elle est due à l'obstacle que ntre la circulation dans les vaisseaux du Me.

Le caractère principal de ces divers symptô- OMS de la première période de la syphilis hépafkgofà est leur curabilité. Ils cèdent assez prompiemeot au traitement antisyphilitique.

La rate et les reins peuvent être atteints en même temps ; il y a très souvent simultanément des ulcérations du pharynx et divers antres symptômes syphilitiques qui facilitent le diagnostic. On n'observe ordinairement pas de tronUes digestifs.

%m La êeconde période ne présente aucun signe

|ih|siqne ni aucun symptôme fonctionnel carac-

tifistiqnes.