AFFECTIONS DES

EHes sont décrites par Bumstead et Taylor, sous le nom d'ostéo-chondrite, de pmostitef et de dactylite sfflphilitique. La première est la plus commune, et fréquemment son existence indique la nature des lésions coexistentes. Les os les plus communément atteints sont ceux de l'ayant-bras, de la jambe, du bras et de la cuisse. La clavicule, le sternum et les côtes sont également attaqués, ainsi que les métatarsiens et les métacarpiens. Dans ces cas d'ostéocbondrite, on observe au point de jonction de la diapbyse ^ arec Fépipbyse une tuméfaction , souvent imperceptible chez les enfants gras. On trouve en ce "^ point autour de Tos un anneau ou collier, ou en ^ quelques cas un gonflement moins distinct. ^ Quand deux os contigus sont atteints, ils sem- -^ blent fusionnés ensemble.

^ Ces tuméfactions peuvent se développer len- == tement ou rapidement; elles sont communé- ^ ment indolentes, et n'empêchent pas les mouvements de la jointure, bien que celle-ci puisse ^ se prendre secondairement. La lésion peut se ' ramollir, s'ouvrir et s'ulcérer; les extrémités ^ osseuses font saillie à travers l'ouverture. Il • n'est pas rare d'observer la séparation de Tépiphyse de la diaphyse. Quand le mal se termine par résolution, si le processus a été très loin, le cartilage ayant été détruit, il en résulte un raccourcissement de l'os. Quelquefois pourtant Tos parait être rétabli dans toute son intégrité. On observe quelquefois, en connexion avec cette aifection osseuse, une pseudo-paralysie très curieuse (2).

LsipériostUe est une aifection tardive, qui survient chez les enfants qui ont déjà commencé à marcher. C'est le fémur et le tibia qui sont les premiers atteints ; la plus grande partie de la diaphyse est souvent malade, elle présente un épaississement général et se courbe antérieure-

(1) Les connaissances que nous possédons sur ces aCTeetions sont comparativement récentes, et dues aux travaux de Wegner, Ueber hered, Knochensyphilis tei jungen Kindem (Arch, f. path. Anat. Bd. I, 1870) ; Waldeyer et Kobner, Beitr, z, Kenntniss der hered, Knochensyphilis (Arch. f, path. Anat. Bd. IV, 1872) ; Parrot {Arch. de physiol. norm. et path., 4* année, 1S72) ; et Taylor, Syphiliiic festons ofthe osseous System m infants and yound children. Naw-York, 1875.

(2) rai récemment publié un cas intéressant de cette "^ 4Mlon, dans laquelle la pieudo-paralyaie était bien

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ment, en produisant ane déformation très marquée. Le péroné est quelquefois atteint, et les deux jambes sont souvent malades. Quand elle survient à un âge plus avancé, cette affection est plutôt unilatérde. Quelquefois les os du crâne sont attaqués, les nodus s'ouvrent quelquefois et forment des abcès très pénibles. La périostite se développe ordinairement avant la douzième année, mais elle peut, par exception, n'apparaître que plus tard (\).

La dactylite syphilitique s'observe ordinairement chez les enfants très jeunes, mais elle peut ne se montrer qu'à Tâge de douze ans. KUe est caractérisée par de la tuméfaction des phalanges, suivie de résorption dans quelques cas. Les métacarpiens et les métatarsiens sont également le siège d'affections identiques. Le gonflement dans ce dernier cas se forme ordinairement très vite, et atteint des dimensions considérables ; les téguments peuvent s'ulcérer. Le traitement de toutes ces tuméfaclions osseuses comprend l'administration combinée du mercure et de l'iodure de potassium.

On peut se servir pour l'usage externe de la pommade suivante :

Pommade mercurielle

Pommade d'oxyde de xinc

Baume du Pérou 4 —

jô gr.

La compression graduelle est souvent avantageuse.

Nous devons, à propos des affections osseuses des nouveau-nés, rappeler les récentes discussions qui se sont élevées à propos des relations existantes entre le rachitis et la syphilis infantile héréditaire. Nous voulons parler surtout des travaux de M. Parrot, et du débat qui s'est produit, il y a un an environ, à la London Pathological Society. Le sujet est encore obscur el confus, malgré les efforts faits récemment pour l'éclaircir; je ne pense donc pas qu'il soit utile d'entrer ici dans cette discussion.