CARCINOMES. — MARCHE ET DURÉE DU CANCER DU SEIN

enlra a et 11 moli.

SibIflT donne 32 mois el Baker 43 mois comme moTaone. On a tu des cancers du sein qui sni- Tâlutane marche rapide et se terminaient en quelques semaines ou quelques mois, mais, d'autre part on voit des squirrhesdurer plusieurs années;on arapporlë des cas de 10, IS.SOans.

QnaDd l'afTecLion survient pendant la gros- ■«Ma on la lactation, elle suit parfois une marche tris rapide. L'auteur a opéré une fois la ' min et la Ule en l'espace de deux semaines; cette dendire mûrissait au moment où la maladie &t son appara lion el la marche en fui bien plosrapideqnedansle cas de sa mère; en outre la récidlre le Si bien plus lAl chez la fille que chei la mire. Dans le cours de la maladie, il penl u faire des changements dans la tumeur et le cancer enrahit tôt ou tard tes tissus voisins, lea ganglions et les organes internes.

Les modifications qui se font dans le cancer das^ août les mêmes que dans tous les cancan;!!! consistent dans la dégénérescence graisseiiset granuleuse, li^stique, parfois calcaire, des cellules, l'iaflammation, l'ulcération, la suppuration, la gangrène, l'état fongueux. Outra cela, on cancer aquirrheui peut subir l'atrophie, comme nous le verrons plus loin.

La milanose simple consistant en dépAt de granulalions mélaniques dans les cellules épithèllalet des acinl mammaires a été éludiée et Hgorie par Cornil et Trasbot (I). La mamelle préeentait des traces visibles à l'œil nu ; la ma- IJire mélanique s'était formée non dans le tiasu conjonclif, mais dans les culs-de-sac al les acini glandulaires (flg. 2208). Dans des préparations avec l'acide tartrique, on apercevait Isa acini de la glande tanlAt normaux, tantôt comme injectés en noir. Avec un fort grossissement et anr des coupes faites après durciaaementdela peau dans l'alcool, on royait que la production des grannlea mélaniques avait eu lien dans le prolopUamades caÙules épithéliales autour do noyau.

Dans le court du cancer du sein, les ganglions

(I) Corail «t Tnsbot, Dt la mélanoM [Mém. dt ràead. da mM. 1867-60, (. XXVIU, p. HT).

ailllaires et cervicaux sont lAt ou tard aBectés, dans la majorité des cas; le peau peut dira envahie par le cancer soit sous forme de dëpAls nodulaires ou plus rarement d'induration aplatie. 11 n'est pas rare de la voir décolorée, amincie, ulcérée, gangrenée. Lee muscles sont moins souvent affectés, et, dans des cas rares, l'autre sein peut-être envahi. Certains organes internes

Fig. 2108. — Mélanose de U mamelle. Cellalea des acinl mammilre* JoBlirés de pigment noir (*).

(*) 1, cellnlet éplibéliales Intlltrf ei ; I, Uiau coa]niictlt Inierstltlel flballilre gro». Ï&O ditm. Cornil et Traaliot.

peuvent devenir le siège de cancers secondaires, entre autres le poumon, le foie, la plèvre. Sur 128 autopsies de cancer du sein, réunies par Gross,

Les ganglions aiillitres étalent atteints dans 89.4 Lea autres ganglions — ItM

La plérra — — 13.48

Le poanon — — 11.81

Le foie — — VtM

Nunn donne également une table de 21 aulopaies de cancer du sein, qui montre également la fréquence avec laquelle le foie, le poumon et la plèvre sont envahis.

L'expérience prouve que l'iotervenlion chirurgicale, quand on peut enlever toute la partie malade, tend k prolonger la vie et que, même dans las cas aiguB, l'opération peut, pendant quelque temps, arrêter la marche de la maladie. Aussi, bien que l'enlivement d'un sein cancéreux ne

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