INDICATIONS BIBLIOGRAPHIQUES
Ifathis
Guérison
Mort
Guérison
Mort
Otis, Med, and surg. History, etc. ; 2« Yolume chirurgical, p. 59.
Id,
Id.
fd,
Gaxelte hebdomadaire^ 5 mai 1876.
Garnier, .Dictionnaire des progrès des sciences méd., 1882.
Berlin, klin. Wochensch., 1880.
Deutsch. med. Zeitsch.^ et Cincinnati Lancet and CliniCy 3 fôv. 1883.
Médical Record, 19 mai 1883.
Bntish med. Journal, 10 mai et 5 Juillet 1884.
Cas douteux :
Otis, loc, cit.
Id.
Id.
Id.
Hflbner
Schwabe
Ctyroche
Bell
GlQck
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Fleury
Bille
PéUzet
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Thornton
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Guérison
Guérison
Bouisson
Garcia
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Ewing
pour permettre rextraction du corps étranger sans qu'il blesse les parois des viscères. L'extraction peut se faire avec des pinces à polypes ou avec un crochet mousse, selon la forme du oorps étranger; après son extraction, la plaie de l'estomac sera suturée (i) avec une suture conti- Que de Lembert (fig. 2227) ou de Jobert de Lam-
bord externe du muscle droit, en commençant juste à la partie inférieure du thorax. On veillera à ce que du sang ou le contenu stomacal ne tombe pas dans la cavité péritonéale et pour cela on arrêtera tout écoulement de sang avant d'ouvrir le péritoine ainsi que toute hémorrhagie qui se ferait par les bords de la plaie
Fig. 2227. ~ Suture de Lembert.
^Ile (fig. 2228) et l'on refermera la plaie abdoo^inale comme après l'ovariotomie. Pendant les ^^ox jours qui précèdent l'opération on donnera ^^ patient le moins d'aliments possible par l'es- ^mac.
Si l'on fait une incision oblique, il faudra ^mmencer au-dessous et un peu à gauche du ^^rtilage xiphoïde et la continuer en dehors *^r une longueur de 8 centimètres jusqu'à ^ millimètres au-dessous des cartilages costaux. ^ l'on fait une incision longitudinale, elle devra ^^oir 10 centimètres de longueur contre le
(1) Voyei Conner, Blessures par armes à feu in EneVc/. de chir., 1883, t. U, p. 673.
Fig. 2228. — Suture de Jobert (de Lamballe).
stomacale avant de placer les sutures. La ligature, en permettant d'attirer l'estomac en haut, aidera à empêcher l'issue de son contenu, ce que l'on favorisera également en ayant soin que Vestomac soit vide avant d'opérer. Léon Labbé fixe l'estomac à la paroi abdominale par huit points de suture avant d'ouvrir le viscère, et attache une grande importance à ce temps de l'opération.
Le traitement consécutif consiste à garder les épaules et les genoux du patient élevés, à appliquer un pansement léger tel que de la ouate ou de la charpie boriquée et à le maintenir en place avec une bande de flanelle large. Pendant trois ou quatre jours on ne donnera aucun
HENRY MORRIS. — MALADIES ET LÉSIONS DE L'ABDOMEN
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aliment par la bouche, on alimentera le patient avec des lavements nutritifs.
Pooley (i), Durham (2), ont démontré qu'on obtenait neuf guérisons sur dix gastrotomies. La table précédente renferme la liste complète des opérations pratiquées jusqu'à présent. Otis a montré que Durham, d'après South, avait
attribué faussement un soccès à ShtOTal, le cas
en question étant celui de Schwabe.
Parmi les i3 cas authentiques d-deasus meatiennes, on compte 10 succès et celui de Félizet eût été également un succès sans un écart do régime du patient.
