SUTURE DES INTESTINS. — RÉUNION PAR CONTACT DES SURFACES SÉREUSES

>bert (]] rapporte deux obsenrations où la mon tt quelques heures après cette opération. M, Bégin, Reybard, Pétrequin ont expérimenté méthode. Elle a été abandonnée en raison des iltét qu'elle présente, de la violence laiie aux it, de rincertitude des résuluts et de Timposé de distinguer le bout inférieur de l'intestin. iéthode de Denans (1826). — On emploie trois pelindres méuUiques creux (flg. 2229 à 2235) (2).

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Fig. 2229 à 2235. — Procédé de Denans.

D pUee on dans chaque bout, puis on double 16 Iwat de rintestin dans son cylindre respectif. nisième cylindre qui est un peu plus petit est te introduit à l'intérieur des deux autres, do à agir comme une baguette qui les soutiendrait. m entoure tous les trois d'une anse de fil qu'on k denx points différents de la circonférence de Btio. On coupe les bouts du fil près de la séreuse I rentre l'intestin dans Tabdomen. L'agglutinades parties no tarde pas à avoir lieu ; tout ce e trouve pressé entre les trois cylindre se ganif ee détache et ceux-ci se trouvant libres sont lés par les garde-robes. Denans a simplifié ce M en fupprimant les sutures qu'il trouve inu- Qui voudrait se risquer à abandonner ainsi l'in- 1 dîna Tabdomen ? Qui garantirait que les tubes lUqoot ne perforeraient pas l'intestin ? Méthode de Lembert (!826). — On passe avec une Ile aetaot d'anses de fil que l'on peut faire de su- I d'abord dans toute l'épaisseur des parois du fapdrieur de l'intestin puis du bout inférieur. Ite oo fait entrer l'aiguille par la face externe de •tin à 6 millimètres de la plaie Jusqu'à la mu- IM et on la fait sortir à 4 millimètres de son i d'entrée ; on arrive ainsi à fixer l'anse du fil. On de même pour le bout inférieur autant de fois a le Juge nécessaire, puis on noue les fils de faà terminer la suture. En Uraot sur les anses

) J^bert, Archives générales de médecine, 1824 ^"OUé des maladies chirurgicales du canal inles- L Parla, 1829.

) Denana , Système de viroles proposé en remplati^ de la ligature pour la réunion des plaies ^ttersaies des intestins (Bull, de VAcad. de méd., 9i t. II, p. 719).

ainsi placées, les lèvres de la plaie sont obligées de se renverser à l'intérieur (I).

Gross a expérimenté vingt- trois fois cette méthode, mais il ne donne pas de conclusions. Sur neuf animaux, l'intestin a été complètement divisé, quatre moururent dont diux avec épanchement fécal. Les résultats des expériences faites avec cette suture pour des plaies partielles de l'intostin ont été très favorables ; un seul chien est mort.

Cas dans lesquels on a employé cette suture :