FAUX ANUS DIT ANUS ARTIFICIEL
Le terme d'anus artifleiel, employé par la plupart des auteurs, est impropre et s'applique mal
l') I, péritoine; Im, portion du périloino qui formait prlmllivnninni li; collet du eac lieniUlre, et qui s'oit rniivrrllR un unn Korto d'entonnoir membnneui mcttnnt nii cntnnianiritlon les deux oriflces de l'intcMin (IliUlS par U ganjcrène; cp, oriHce aupérieur da l'in- (aalln ; f, nriBce intérieur ; y, pulnt où t'ôtranglament avait RU lieu par le collet du sac; b, âminence «n turmt: de promontoire ou d'cpcron, r£aii1lant de la ■Itualiijti pirallùlo des deux poniona de l'inicatiB dlvliA; /, paroi poïtériuuro de l'înleatin, correspondant h t'aliaclie du méienii'ro. Dana cet endroit In continuité dn l'intestin n'avait paa été détruite : i, alllon le long duqui'l lea mitièrei alimontairos descendaient do l'orifico Biipérirur de l'intestin dans l'cnlonnoir membraneux d'où ellea ae reportaient dans l'oriflce inférieur du même intestin ; ;', potit cunduit Hsiuleax formé en partie par les reslea du aac lierniaire et en partie par les aponéiroses, doi muscles abdominaux ot par les téguments de l'sine; a, portion aupérieuro de l'inteaiin iléon; 7, portion inférieure ; ;i, mésentère ; 0, aponévrose dea muaclea abdominaui renversée aur l'srcide crurale; /I, crGle de l'oa des llea; ij, cavité eotyloldej A, tubéroslté de l'Ischion (d'après Scarpa).
à ces affections, qui ne sont pas le réeultatnmla d'opérations chirurgicales. De mémo le ternt d'anui anormil proposé par Dupuytren et cehd d'onui contre nature employé par Jobert, ne n> lent pas mieux, pour cette raison que l'uini a^ tiSciel chirurgical est également anormal et contre nature. Un certain nombre d'auteon Ihinçais ont remplacé l'expression ■ artilUM, • par celle de « tumaturel, •> mais comme ce mal implique l'idée de quelque chose tout à fait extraordinaire il est également impropre, tandis que le terme d' « aeeidentel » employé aussi par Jobert (1) ne s'applique qu'aux cas lisullant d'une violence extérieure. C'est pourquoi j'ai proposé le terme de " faux anus » pour toutes les communications de l'intestin avec rextérieur qui n'ont pas élé faites k dessein par le cbirurgien et qui sont trop grandes pour être considérées comme des fistules fécales. Le lenne u aberrnnt •• conviendrait bien fe ces ouvertures, car il implique une déviation de l'état normil et c'est dans ce sens qu'il est employé en histoire naturelle. Ainsi le terme d' " nnut artifieiel ■ sers réservé k ces ouvertures anormales faites parle chirurgien dans le but de combattre une obstruction insurmontable de l'intestin ou une imperforation de l'anus. A ce point de vue, il eiisU trois formes d'anus artificiel : 1° lombaire; 2* iliaque; 3° périnéale.
Un faux anus dilîêre d'une fistule fécale pal la dimension plus grande des oïl&ces, leur proximité plus grande et par la quantité pin* considérable du contenu intestinal qu'ils laissent passer. Les caractères d'un faux anus sont ls< suivants : 1° il laisse passer la totaUlë ou la plu* grande partie des matières fécales; 2° celU issue est tout à fait en dehors da l'inQuW de la volonté ; 3° le gonQement et la berW
(I) Jobert, loe. dl.
