CORPS ÉTRANGERS DE L'INTESTIN

indications de Topération dans le cas ii8| ce sont les suivantes : i^ dans les ompression, Tapplication de Tentérotupe,rauloplaslie elles autres procédés >; 2^ quand on ne peut s'assurer de I de l'intestin, qu'il y acroisement des \ ou inégalité de calibre ou plusieurs 18 voisines l'une de l'autre ; 3<> quand prolapsus étendu de la muqueuse avec rtgination delà partie sous-jacente de 4^ quand il y a un prolapsus consil'un ou des bouts ; 5^ quand un faux résente pas d'éperon entre le bout su- Finférieur et qu'il y a une perte de ai grande qu'en suturant les bords de j on ne peut arriver à la fermer (1). frirons l'entérectomie à l'article obsleUmale (2).

ftTVLES BmrÉRO-VAGINALES.

lit parfois des communications entre de l'intestin grêle et le vagin à la traumatisme ou d'une maladie. Joli cas où une contusion de l'abdomen e d'une fistule de ce genre. Les plaies )ar instruments piquants et les ulcébutant par la muqueuse de l'intestin Miaaes les plus fréquentes de fistules

entéro-vaginales. Dans d'autres cas, cet état est congénital et dû à une imperforation du rectum. Dans ces cas c'est le gros intestin qui communique avec le vagin. L'S iliaque, le cœcum et le côlon transverse s'ouvrent rarement dans la vagin, mais ce fait n'est pas impossible.

Symptômes.

Ils consistent dans l'écoulement de matières fécales par le vagin et dans l'obstacle aux rapports sexuels par ce fait.

Traitement.

Le traitement palliatif consiste à porter une pelote ou un pessaire qu'on enlève de temps en temps pour faire des lavages. Si la communication existe avec l'S iliaque ou le côlon transverse, il serait préférable de faire la côlotomie droite. On pourra tenter une opération plastique sur le vagin, mais sans espoir de succès. Quand tous les moyens ont échoué et que la fistule est assez large pour permettre une libre issue des matières. fécales dans le vagin et pour causer une grande gêne et même un danger, il faudrait faire l'entérectomie et la suture circulaire. Nous parlerons des fistules reclo-vaginales dans un autre article.