ABCES DE LA VÉSICULE BILIAIRE. — SYMPTOMES

tare des abcès hépatiques et dit avoir eu douze ou quinze succès. Clark a eu huit succès sur treize cas.

Borner (i) rapporte un cas d*abcès hépatique où l'on avait fait la ponction avant qu'il n'y ait des adhérences :

« On fit une incision horizontale partllèlement à rextrémité antérieure de la huitième côte droite, un peu en avant de son cartilage, se prolongeant sur le c6té de l'abdomen ; on mit ainsi le foie à nu ; on introduisit un manche de bistouri entre cet organe et les parties voisines pour bien voir s'il n'y avait pas des adhérences. Je résolus de suturer le foie à la paroi ; on plaça une suture parallèlement au bord supérieur de rincisioD, à 8 millimètres de celle-ci et une autre en dessous. Le foie étant ainsi fixé, on ponctionna Tabcès avec un trocart et on retira immédiatement 1 demi-litre de pus, au grand soulagement du patient. Une fois l'opération terminée, on plaça une bande autour de l'abdomen pour maintenir les viscères Immobiles. On laissa la canule pendant cinquante-quatre heures, puis on la remplaça par un bout de sonde molle, l'abcès ne donnant plus issue qu*à de petites quantités de pus mêlé de sérum. »

II se fit des adhérences sans péritonite, mais la mort arriva au bout de quelques jours par épuisement.

ÏJBL méthode employée actuellement pour ouvrir les abcès et les tumeurs kystiques est la même que celle de H orner, elle n'en diffère que par des détails.

▲fiCÈS BILIAIRES.

Des abcès peuvent se former dans la vésicule biliaire ou dans les canaux biliaires. Us sont généralement causés par un obstacle au cours de la bile produit par un rétrécissement simple on cancéreux des canaux, par des calculs ou par une tumeur.