DISTENSION 1>A

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C'est la conséquence la plus fréquente de l'obstruction du canal cholédoque, maiscUepeutsur-

. — ssiindépcndammentde celte obstruction.

Cheï un veillard de quatre-vingt-sept ans qui mourut de commotion cérébrale, accompagnée de pjélile et de cy.slite, onze jours après avoir reçu une blessure à la tête, on trouva la vésicule biliaire complètement remplie de bile épaisse, sèche comme du mortier, adhérente

aux parois; il n'y avait pas d'obslruction ta canaux. Les causes les plus communes i'o\» truction sont les calculs biliaires, puis vieppent les tumeurs comprimant les canaux biUairesur leur trajet ou à leur embouchure dans l'ialeslia, comme cela a lieu quand il existe un canceroo un ulcère du duodénum.

Murdiison (I) a publia une observation <l'hyp«nNpliie de la vâslcule bîUairB avec atrophie da laid, ciisée par l'obstruction produite par une cicatrice conséculivc 11 un ulcère duoddnal.

\ andcrbyl (5) rapparie nne observation où robrtrut' lion l'uii due & un cancer du pancréas.

Martin Oxley (3) a publié l'obsenraltoQ d'une tumeu abdominale du volume d'une noii de coco, ■iti'^ sous le bord libre du foie et causée par l'alrétia ^' génitale de l'etlrémiléduodénale du canal cholédoque' Il s'agissait d'un enranl de cinq semaines, tria icùrique, émacié; en ponctionnant la tumeur, on reur* I litre de bile: "ne nouvelle ponction faïu qoelil"" jours aprèa donna isiua à 1 demi-liira de bile. Qn"" Jours aprës l'oiiraiit niooraii, et on constata qoelaO' mriur, qui était congciiltale, était rormés par la di''' Ulion du canal cholédoque; la vésicule biliaire él>'* vldo et normale, le canal n'avaii pas d'ouverture i"'

SympUmee.

Les symptômes de la distension de lavésienl*

(I) Murchison, Diieases of Iht livtr, oba. l^ p. 3GS.

(!) Vanderbyl. Ti-anaaclions of Iht PathoL SoeitI)- Londres, vol. IX, p. ÎÎ8.

(3j Oiloy, ne Uineet,» décembre tSSS, p. UH.