PLAIES PÉNÉTRANTES DE LA RATE

La rate est moins exposée aux plaies pénétrantes que le foie, en raison de ses plus petites dimensions ; et les plaies du foie et de Testomac, mais surtout du thorax et du rein gauche se rencontrent comme complications de celles de la rate. La situation de la rate Texpose plutôt aux plaies pénétrantes faites par côté ou par derrière ; mais quand le traumatisme s'exerce par devant, il est presque certain qu'un des viscères voisins sera atteint également. Larrey a fait remarquer que les soldats gauchers étaient plus exposés aux plaies de la rate parce qu'ils découvraient le flanc gauche, qui se trouvait être le point de mire de l'ennemi.

Symptômes.

Les symptômes sont ceux d'une hémorrhagie

(1) Davy, TransacL Patfu Soc, Londres, vol. XXI, p. S9S.

(t) Campbell, ibid,, voL XXIV, p. 173.

interne avec grande tension et distension de l'abdomen. Le sang tend à tomber dans le bassin et peut être déversé en assez grande quantité pour donner une sensation de fluctuation dans l'abdomen. Si l'hémorrhagie n'est pas très étendue, il arrive toujours un moment où la péritonite éclate et emporte le malade; ou bien sur viennent une splénite localisée ou des abcès de la rate, surtout si des matières étrangères, telies que des morceaux de vétfiment, ont pénétré dans la plaie.

Dans l'observation d'Astley Gooper, relative à un homme qui avait reçu un coup de dague, la cavité abdominale était pleine d'un liquide sanguin, et dans celle d'Otis (1) la cavité abdominale était pleine de caillots.

Diagnostic.

Les plaies de la rate ne présentent pas de

(l)Otis, /oc. ciL, p. 150.