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HENRY MORRIS. — MALADIES ET LÉSIONS DE L'ABDOMEN

de volume, où la tumeur peut être réduite par la ponction et où Tespacc lombaire est suffisamment vaste.

Kroner (1) a réuni et analysé 4f cas de néphre<!tomie. Dans 21, l'opération abdominale a été faite avec M morts; dans 20, l'opération lombaire n'a donné que 5 morts, mais le résultat est resté inconnu dans 3. D'après cela, Kroner conclut que la mortalité plus élevée de l'opération abdominale n'est pas due à ce que l'opération elle-même est plus dangereuse, mais à ce fait que les cas où on la pratique renferment ceux où le diagnostic est incertain et où l'opération n'a été entreprise que comme une simple tentative (i). Le chiffre total des néphrectomies publiées jusqu'ici est de 120, dont 66 ont été mortelles.

(I) Kroner, Archiv fur Gijnàkologie,

iXi Utdical Times and Gazette^ }t octobro 1881.

NÊPBRBCTOMIB LATÉRALE RÉTRO- PÉRITONÉALE,

Thomton a conseillé une méthode que l'on peut décrire sous ce nom. Elle consiste à faire une incision parallèle à la ligne semi-lunaire, mais plus en dehors, et alors d'atteindre le reto en soulevant le côlon et le péritoine. Ce procédé conviendrait peut-être à certaines tumeurs et l'auteur l'a appliqué avec succès dans un cas où l'uretère d'un rein sain avait été divisé duu Tovariotomie. L'avantage des méthodes abdominale et latérale , c'est qu'elles permettent d'isoler et de lier les vaisseaux avant de faire rénudéation, ce qui empêche l'héraorrhagie.

L'incicion courbe qu'on fait pour la ligature de l'iliaque primitive ou de l'aorte pourrait être substituée à la méthode précédente.

DES HERNIES