CDRE RADICALE PAR LES BANDAGES

Nous nous sommes expliqué plus haut sur le oiècanisme de la guérison spontanée : nous n'aTons pas à y revenir ; il est évident que l'application permanente d'un bandage, permettant la contention exacte de la hernie, facilitera ce processus ; du reste ces faits sont depuis longtemps connus; déjà Camper, A. Cooper; Rîchter, les avaient signalés.

M. Gosselin a nettement spécifié les indications spéciales nécessaires à remplir pour arriver d ce bat. u Lorsqu'une hernie, dit-il, est bien contenue pendant le jour par un bandage et que la nuit on garde l'appareil, ou bien lorsque le bandage étant ôté, la position horizontale suffit pour empêcher la descente de s'opérer, la hernie peut disparaître complètement, surtout chez les enfants, mais aussi chez les jeunes gens et même les adultes. »>

11 n'en faut pas moins savoir que les chances de gaérisons sont minimes, et M. Duplay n'hésite pas à dire qu*à partir de l'âge de trente ans on devra renoncer à l'espoir de voir la hernie se guérir. Du reste, M. Segond (1) rapporte une intéressante statistique de M. Berger, qui montre que dans bien des cas la guérison n'est qu'apparente et que la hernie peut reparaître après un temps variable, sept, dix et même vingt ans après; mais la récidive n'est cependant pas constante, et M. Le Fort, cité par Segond, possède des cas authentiques de guérison par le bandage chez des hommes de trente-cinq à quarante ans.

n est évident du reste qu'en dehors de l'ftge il faut tenir également compte du siège et de la variété de la hernie. C'est ainsi que, d'après le professeur Gosselin, dans la hernie inguinale, les Tariétés qui ont le plus de chances de guérir sont la hernie interstitielle ou inguino-pubienne. La hernie scrotale est presque toujours incurable, à moins qu'elle soit peu volumineuse et que le canal et les anneaux soient peu dilatés.

Pour la hernie crurale» on peut dire avec Malgaigne que t< ce serait folie de vouloir la

(1) P. Segond, Thèse, 1883.

guérir par un bandage ». Nous pensons que la même impossibilité existe pour la hernie ombilicale, au moins chez l'adulte, car nous ayons dit plus haut que chez Tentant, la hernie ombilicale tendait spontanément vers la guérison.