HERNIES INGUINALES

On désigne sous ce nom les hernies qui se font par le trajet inguinal.

Ménagé entre le fascia transversalis et l'aponévrose du grand oblique au-dessus du ligament de Fallope, le trajet chemine obliquement dehaut en bas et de dehors en dedans, dans l'épaisseur de la paroi pour permettre au cordon spermatique chez l'homme et au ligament rond chez la femme de se porter de la cavité de l'abdomen dans le scrotum ou dans la grande lèvre. Ainsi compris, ce trojet comprend deux orifices et le canal qui leur est intermédiaire. Ce dernier

est limité par quatre parois : l'antérieure est constituée par l'aponévrose du grand obliqae et les fibres transversales de Yelpeau, la postérieure par le fascia transversalis, l'inférieure, qui est la plus résistante, par le ligament de Fallope ; enfin, la supérieure est formée parles bords des muscles pelit oblique et transverse. Nous en étudierons plus loin les rapports. L'orifice inguinal externe (fig. 23U2 et 2303), superficiel, inférieur, sous-cutané, est situé

(1) P. Segond. Thèse d'agrégation 1883.

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au-dessus de l'épine du pubit et en dehori i périeur et interne, large et aplati, passe au deil est circonscrit par deux piliers, dLpendanl vnnt de la sympbyse pour s'entre-croiser avec j 1. . j. 1 i.i j-. .. ... .1^1 ^11 p^,^ opposé, el dont l'inférieur moins

de l'eponévrose du grand oblique dont le '

large est continu avec le ligament de Fallope. : lundis qu'en bis il existe un système de fibres, Ea haut ces deux piliers sont reliés par les le ligament de Colles, qui vient renforcer l'anlibres en sautoir qui croisent leur direction, i neau ji son extrémilë interne ; il faut remarquer

■nisier; 10, ligimej

cependant que ce ligameol est situé en arrière , des piliers el appartient à la paroi postérieure du : canal; quand on a relevé le cordon, on le voit |

iiid droit intérieur da l'ibdornen ; 3, maicle ptilt oblliue

ail; f, il, ipooévraia du innsverae panant

aponàvrose du grsnd oblique coupée pour montrer les

< IransTorulla ; », asi fibres arciCormcs linutanl l'aoaoaa ingulnil liilerae ;

19 par tri n a pare nco t travers Is fiscia traneveraslii ; ri, anneau Inguinal interne;

lupôe; 13, sreade crurale; If, p«llt muicle obliriae; IS, Gordon et cri-

du reste sous la forme d'un faisceau triangulaire qui remonte obliquement de lu fu ce postérieure du pilier inférieur à celle du pilier supérieur ; sa