La scoliose confirmée (encore curable

c. La scoliose invétérée (incurable).

Nous n'avons point la prétention de passer successivement en revue toutes les méthodes et tous les appareils, les limites de ce travail ne nous le permettent pas. Nous insisterons seulement sur ce qui nou.« semble le pins pratique, et de remploi le plus efflcace.

Mais, dans tous les cas, il faut observer certaines règles qui constituent le traitement général. Nous en avons déjà parlé à propos de la prophylaxie, il faudra surveiller avec soin tous les troubles de la santé, veiller aune bonne alimentation, à un bon accomplissement des fonctions digesiives. On favorisera aussi révolution normale de la menstruation. Certains médicaments, comme les phosphates, les iodiques, Ihuile de foie de morue, seront utiles chez les sujels lyniiihatiques.

Applni'>ons maintenant les principes que nous venons d'exposer au traitement d'une scoliose roinmenç'nite ou présente,

Vhydrothérapie, douches écossaises ou douches froides, bains aromatiques et bains de rivière, rendront de signalés services. H faudra se dt^fier des bains de mer chez les enfants issus d'arlhrituiues avérés ou de parents névropathes, ou chez les enfants qui présentenl déjà un tempérament ne- veux, ils seront également défendus aux jeunes filles dysménorrhéiques, car ils provoqueraient des poussées douloureuses du côlé des ovair«;s à chaque époque menstruelle. La douche froide quotidienne sera en somme un des meilleurs moyens, elle sera courte et iinmédlateincnt suivie d'une vigoureuse friction de huit à dix minutes avec la main recouverte d'jm linge dur ou munie d'un gant de crin. On stimule ainsi la nulrilion et on excite les fonctions circulatoires.

{.'élertricité n'est pas un moyen banal et illusoire. Dans les cas, moins rares qu'on ne le croit, de scoliose paralytique elle peut agir (Onimus) ourles muscles affaiblis et être un très utile adjuvant aux autres moyens. Dans tous les cas elle

contribue à fortifier les masses musculaires spinales. Les D*^ Onimus et P. Bouland conseillent tous les deux jours une séance de huit à dix minutes; ils commencent par le courant continu, puis passent au courant induit dlnteosite modérée avec intermittences d*uoe seconde mais assez rares, afin de ne point produire d'excitation. La séance se termine par une nouvelle application de courant continu. Le D' DiUt cherche dans l'électricité plutôt une action notritive ; il emploie les courants galvaniques codtinus qu'il applique pendant quinze à vingt minutes; il faut toujours des courants dlntensité très modérée.

Les exercices gymnastiques sont utiles dans la scoliose au début et aussi dans les formes plus avancées; nous allons les étudier ici une fois pour toutes. On en distingue deux classes, la gymnastique générale et la spéciale.

Toute gymnastique générale n'est point recommandable. Le trapèze, les barres parallèles parexemple distendent trop les tissus fibreux, et on voit bientôt les déviations augmenter, sons l'influence de leur usage. 11 faut, en principe, éviter tous les exercices dans lesquels un bras est employé au détriment de l'autre, mats adopter au contraire ceux qui exercent également les deux côtés du corps (1).

Véquitatio)i, soit directe, soit à rebours, ne peut que contribuer à augmenter le tassement vertébral.

L'escWmr si vantée parles anciens est dangereuse; et récemment encore, le I)*^ Lagrange (de la Haute-Vienne) faisait remarquer qu'elle produisait la scoliose chez les sujets faibles. Dans ces cas, il faudrait qu'elle fût faite alternativement avec les deux mains.

La natntion soit dans l'eau, soit à sec, est un des meilleurs exercices. Il faut qu'elle soit bien régulière, que les mouvements soient parfaitement égaux des deux côtés du corps. L'exercice de la rame surtout avec deux avirons, un à chaque main, est encore excellent.

La promenade est toujours recommandée; elle sera modérée, pas trop accélérée ; on devra éviter la fatigue, et au retour, il sera bon de se coucher pendant une à deux heures sur un plan bien horizontal.

L'exercice du piano pourra être permis, mais on devra surtout le faire le malin et les séances ne devront point être trop longues : une demiheure à une heure au plus.

La gymnastique spéciale comprend une série

(I) Voyez Bouvier et Leblond, A#ant<^/ de gymnastique hygiénique et médicale, Papit, 1877.

SCOLIOSE.