‹ EncyClopedie internationale de chirurgie v. 7, 1888Chapitre 46 sur 482 · LARYNGITE SOUS-MUQUEUSE · texte numérisé non relu

LARYNGITE SOUS-MUQUEUSE

Lb larjfnyile lota-muqueitse, plus souvent cir- CODScrite que diffuse, donne lieu à une lumé' facttan très grande et k des sjmplômes locaux et généraux relativement graves. Elle exige un traitement antiphlogislique actif et l'observance d'un régime spécial.

LARTSGITS SOUS-MUQUEUSE HYPOGLOTTIQUE.

La laryngite soui-muqwuse hypoglottique ne se distingue pas très facilement au point de vue clinique de l'œdème sous-glottique du larynx. La persistance de l'inflammation longtemps après U trachéotomie fait songer à une infiltration d'éléments cellulaires plutôt que de sérum.

LARYNGITE PHLEGIUONEUSE.

La loiynoUepA/ej^mbneuM provoque des symptômes encore plus alarmants, et demande à être •tirreillée de très près au point de vue de l'opportunilé d'une Intervention chirurgicale.

LAUrmiTE ULCÉREUSE. i

La largiigite utcéreuie et l'inflammelion des j cartilages ou du përichondre sont étudiées avec les affections dans lesquelles elles se montrent.

LARYNGITE AlOUE INFANTILE.

Chei les enfants, la laryngite aiguë est plus redoutable que ches les adultes. Non seulement le processus inflammatoire est plus actif, mais Us tÎMUB ont une susceptibilité spéciale, directe at réflexe, qui peut entraîner le spasme de la b1oU« dèa U plus légère excitation locale. Ce fait

assombrit le pronostic de l'affection, déjà fâcheux en raison de l'étroit calibre du larynx che£ les enfants. En outre, le début des accidents peut échapper à l'attention, ou être tenu secret, ft dessein, par une nourrice imprudente qui aura, par défaut de soin, exposé l'enfant h un courant d'air ou à l'humidité. Les symptômes graves apparaîtront alors avec la soudai-

Pig. III&. — Laryngite pieudo- membraneuse od pieu-

dhyménique , croup liryngé. — I. le larynx a éli ouvert par la partie postérieure, ou voit entre las cordes vocales une fausse memliratio épaisse et une autre lu-deBsous de l'ouverturede la trachée ;!, éléments flbrillatres et corpusculniren; a,a, cellalet épitbéliales priimatiqiies k ciU vibratlls; 6,'>, cellules du même épilliélluni, loiU dépourvues de eila el déformées; e.n.c.e, divers leucocytes purulents î d,d. globules rouges du aang. GroasisBemeDi : 380 diamètres (Uboulbènej, nelé qui leur est particulière. Cependant, dans la majorité des cas, une enquête minutieuse révélera que quelque temps auparavant t'enfaut a eu une stomatite, ou coryza, une pharyngite ou une bronchite.

SymptAmea.

C'est généralement la nuit qu'éclatent ces accidents graves. Ce sont la toux paroxystique et l'inspiration striduleusc, avec congestion de la face, accélération du pouls, dyspnée, inquiétude, anxiété ; le malade manifeste des douleurs au niveau de la gorge, il crie et porte ses mains convulsivement au cou. La crise initiale ne

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Ld . :"'f'ijf: :.' :'*:.'i ;": .'4- '»;* '»« ^îie «îst consécutive 1 i jct;oii à .i*^ir.> '.•j.lii-.-riULs *ur la mu- •(ueuse du ldry::v. Lllo peii*. t^tre catarrtiale et 5uppuree. Toute* ces formes peuvent s'accompd^er de tnchei:e.

LAH\\',ITE : AT i^P.HALE CrIROMQVE,

C'est une intlinimiîioii chronique de la moqueuse, compliquée quelq-efoi> d'hypersécrétion. Les capillaires et les reines qui rampent à U iïurface de la muqueuse, et même ceux qui se trouvent dans le tissu s.jus-muqueux, sont généralement dilates. Les érosions sont rares; mai« il n'en est pas de même de rinfiUraiion du ti.ssu connectif sous-muqueu\ et de la prolifération des éléments conjonctifs; il en résulte des épaississements permanents, circooscriti ou diffus, réguliers ou irréguliers de configuration. Les épaississements permanents sont

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