SOUS-COHEn. — PLAIES ET XALADIES DES VOKS .lÉBIONES
les bandes vocale* (»raies cordM »oeaIe«| ; les TBiitricule» du larjn» Moi^gni) ao-deMiis d'elles, et les lundes venIricDiairea ^fan^Ks cordes tocales) ao-desena des Tentrieales ; la partie Infra-glottbioe de la cafiié da larrnx dans une étendne varia Me et la bce intant de la portion antérieure éa eavttlage
(btroiite. de la membrane cneo-iliTnûCeaae
et du cartilage cncoide; la ^nie i
de la Irichee dana uu Mendue
el, dans certaioea condi lions
bvorabiea, juaqaà sa biforcatioa
de rmteriear de U bronche droite i
eaa exceptioaneis : et on espace plus ou inoîiu
rig. SMI. — Rumnn lirynitniaipiqDc .>tee U n»in gaacbaj. ei puiMmeal du lirrni itk U nuia droiia). ÎLn mil.icl'', et k médnein loni dtbuat. Le malade loaîDtienl lai-m£me u langae projetée. La Ungii« ett manie de l'ipiiiirftil dR coriMnlriiinn d^ Mandl. Ls lamitre eit redccbie par l« minjiF coDcare placé en deraot da front et Aid mr nna monrar» 1 laneue ;HiQtiP.
horiionlal {6g. 2073). Oa Toit alors a[^T«ltre au-dessous de la langue la Tace antérieure rose de l'épi^lotte et ses divers ligameuts (glosso-ëpi glu t tiques el pharjngo-épiglottiques). La face aïKérieure est coniplèteineot visible dans ses d<.-ui tiers inrérieurs (Gg. â07ï, e] ; quelquefois on en voit une portion plus grande. An fond des fossettes limitées par le^ Lgaments glosso-épigluttiques latéraux, apparaît quelquefois une saillie jaunâtre ou moins colorée que les tissus environnants : c'est la racine de la grande corne de l'os hyoïde. Le tiers supérieur
grand de h cloison poslérienre de ta trachée.
Mnndl [\) a décrit les divers aspects que le larjnKosmpe permet de reconnaître. Mous reprodoisrint d'après lui ces notions essentiellement prHli']iies.
En p'iuisnnl le laryngoscope un peu en arrière, de l,uy,n h se placer sous la luette et en Imissnnt légdrcmRnl le manche, le Utrynijoicfipt rjullle sa position horizonlale el iinelint tout i<n nngli: aigu, le plancher de la bouche supposé
■\, M*Mdl, i'ailé lia ma'adiei du tarijnx, p. III.
LAHYNGOSCOPIE.
de l'épigjotte est plus ou moins repli£ en «Tant, at fait Toir ainsi une portion plus ou moins considérable de la face inférieure, jaunAlce et parsemée de petits Taisseaui. Le bord libre prend des aspects différents suiranl l'étendue et la degré de redressement de la portion supérieure de l'épiglotte {ig. 3075). Au delà de l'épiglotte apparaît la paroi postérieure du pbarjni (fig. 2Û7(, pA), parsemée depetils raisseaui et d'un pointillé plus ou moins apparent, sui-
TSDtle développement des follicules. Celte paroi est accolée, en dehors de l'acte de déglutition, à la paroi postérieure du larjnx, et tient par conséquent fermée l'entrée de l'œsophage. Ue chaque côlé, à droite et à gauche, est visible une gouttière larjn go-pharyngée (Qg. 2074, g). En baissant davantage le manche du laryngoscope, ce qui donne h la glace une potiiion tôt peu pltti proche de ta verticale (&g. S076, m), on voit une moindre étendue de la surface supé-
Flg. 1063. — Lsryni ni par derrière. — a, bnrd libre dti 1 dpiglotts b partion de la Taee poatérieurQ da l'âpiglotu [émineaes de Sinl«rlnl]i c, cirtilige do Wrisberg ; d, cirLiUgii ar; tinoide ; r, cartilage de Santoriiti coaroQuant le sommet du cirtil^e aryténoldei f, ligamont ary-i*pigIottique ; g, corno supérieure du cartilage tbjrolde ; /ii. Taee antérieure de la partie plane gauclie du thyroïde, d'une couleur jaunitre par transparence, co m poiknt arec les replis de la muqueuse qui est su-deesus d'elle la paroi eitérieure d'une petite caillé dont la paroi Dltérienre est formée par ie cartilage arytânolde, par une portion du cartilage cricotde et du ligamsnt uy-épi^ottiqna ; k, ligament glosao-épiglotiique latéral; /m, os hyoïde; n, papille* mamelonnée* de la langue; opqr, paroi latérale droite et portion druite de la paroi postérieure de l'œsopliage ouTen aaivant la ligne médiane. (Lad. Tûrck.)
rieure de l'épiglotte (Bg. 2077, e), mais en revanche on commence à apercevoir la porlion postérieure du larjni, par le rajon mp. Entre la paroi postérieure du pharynx et le bord de l'épiglotte apparaissent (&g. 207S, ar) les carlilages arjténoldes, facilement reconnaissables par les mouvements qu'ils exécutent pendant l'émisrion de voyelles; dans l'espace qui les sépare, on voit le repli inter-aryténoïdieu [r) former une paroi tendue ou plissée, selon que tes aryténoïdes s'éloignent ou se rapprochent l'un de l'autre; au-dessous de ce repli, jusqu'au bad formé par l'accolement de la paroi posté-
rieure du pharynx {pk), se montre la face poslérieurc de la paroi postérieure du larynx. Le commencement des rephs ary-épiglotUques se dessine également avec les gouttières (g), visibles dés qu'on incline un peu latéralement le miroir.
La lumière arrive plus près de la portion antérieure de la glotte, si l'on avance davantage le laryngoscope et si, en déprimant le manche, on rend l'angle d'inclinaison plus obtus, et la position du laryngoscope, par conséquent, plus voisine de la vertical [flg. 2076, m'). Les replis ary-épiglotliques sont visibles dans une plus
