A. DUPONCHEL
DiABiTBou DIABBTB8. (Pathologie.) Ce mot, qui vient de dia6atva>, passer à travers, désigne une affection qui consiste dans la sécrétion immodérée de l'urine entraînant avec elle la partie sucrée , le glucose des alimt- nts non assimilé. Connu des anciens dans une partie de ses symptômes, et décrit sommairement par Galien , par Celse et par d'autres médecins de l'antiquité, le dial>èle était alors désigné sous des noms qui indiquaient seulement, comme celui qu'on emploie denos jours, l'excès de sécrétion nrinaire. De tous les auteurs anciens Arétée est celui qui a donné du diabète la description la plus exacte. Parmi les modernes Willis le premier signala la présence du sucre dans l'urine des diat)étiques. Au commencement de ce sièi;is Nicolas et Gueudeville caractérisèrent mieux encore l'urine sécréléedans le diabète, en démontrant qn'elle ne contient pas d'urée , d'acide urique ni d'autre acide; que les phosphates et les sulfates alcalins s'y décèlent à peine ^ tandis que le chlorhydrate de soude et surtout le sucre s'y montrent constamment. Les travaux de MM. Thénard et Dupuytren, Barruei, Vauqueiin, achevèrent d'éclairer le diagnostic de cette affection, dont l'élude a été complétée encore dans ces derniers temps par les recherclies de MM. Bouchardat , Sandras et Mialbe.
Le diabète commence plus on moins brusquement, par des symptômes qui indiquent on désordre des fonctions digestives. Bientôt, •t à mesure que la sécrétion urinaire augmente, la salive devient blanche, épaisse, pois nulle, la langue rouge et sèche , la soif insupportable. La peau, que jamais la sueur ne vient assouplir, est aride et rApeuse au toucher; le sommeil est nul ou troublé sans cesse par des envies d'uriner ; le malade maigrit rapidement, et bientôt le marasme s'empare de loi. Quelquefois néanmoins il résiste pendant longtemps à un mal qui , dans la plupart des cas, amène arsex rapidement la mort quand il n'est pas entravé dans sa marche.
Les auteurs modernes s'accordent à reconnaître dans le rein le siège du diahète ; mais les uns veulent que tout le mécanisme de cette affection se passe dans l'organe de la sécrétion urinaire, d'autres pensent que les voies digestives tout entières prennent part à cette perversion des fonctions. Les causes de ce mal sont fort obscures ; car s'il se développe sous rinfluence des agents auxquels on a voulu l'attribuer, on le rencontre au moins aussi fréquemment hors de leur influence.
(1) PayeD, loc. cit. ^
Le traitement n'est pas moins incertain dans ses effets. Les toniques et les astringents , la diète animale et l'abstinence des féculents, l'opium à haute dose , la saignée , les sels alcalins , tels sont leS' principaux moyens employés contre le diabète , attaqué par des voies détournées plutôt que de front, et tantôt empiriquement, tantôt an nom de la physiologie ou de la chimie, par ceux qui ne voient dans l'estomac qu'une cornue. Ces méthodes, vantées à uiieé|K>qne déjà ancienne, ont encore leurs partisans ; ainsi la diète animale, préconisée par Rollo à la fin du siècle dernier, a été recommandée de nouveau par M. Bouchardat; mais l'expérienoe n'a pas confirmé ce que M. Renauldin disait de ce moyen dans le Dictionnaire des sciences médicales , qu'il n'était pas moins efficace dans le diabète que le quinquina dans les fièvres intermittentes. Malheureusement nul autre moyen n'a téussi d'une manière plus eertaine, et, depuis la saignée et le traitement antiphlogistique, prônés dès le seizième siècle, jusqu'aux alcalis, remis en vogue par MM. Mialhe et Contour, il n'est aucun agent thérapeutique, aucune méthode qui ait donné lien à des guérisons assez soHdes et surtout assez nombreuses pour fliire naître quelque confiance. A peine dans les auteurs trouve-t-on quelque cas de guérison bien antlientique;leplus ordinairement on n'obtient qu'un amendement temporaire, bientôt suivi de récidive.
Au milieu d'aae foule d'aoteun qui «Dt éciit sur ce «ijet, et dontoo truavera la liste Jusq'i'à laaa daot le Dictionnaire de médeelne, a* édition, now eUeront :
Rollo, rtuei nf tk9 àiaUtes melUtuii Londres, I7V7, in-a«. Traduit en Crancala par Alyoo, notes de Fourcroy ; Parlu, itw, ln-a«.
Dupaytreo et Thi^nard, Sur le Diabète tueré, dans le Bulletin de la Soe. tnéd., iso«. pag. s?.
6ouctiar<tat, plusieurs Mémoire» »yr le Diabète tueré, dans les Comptes rendus de l'Académie des scten* ees, IS4II.
Miailie «t Contour, dans les CompiM rtodas d« l*Aeadémie des srienoes. ia44.
Coste, Quelqtui réflexions sur le Diabetit sueri^ dans le Jotimal de .te Société de médeaine de Bordeau» , it46.
A. LbPilbur.
DIABLB. (Histoire religieuse.) Ce nom désigne, dans la théologie chrétienne, l'esprit déchu , l'ange du mal qui a entraîné le genre humain dans son péché, et qui cherche encore sans cesse à le séduire et à le détourner de la voie du bien , quoique Jésus-Christ ait racheté le monde de son empire. ■
L'existence du mal ici-bas est on fait qoi a frappé de bonne heure les esprits et dont ils ont dû naturellement chercher l'origine. Les uns ont cm la trouver dans l'action de certaines divinités malfaisantes dont ils supposaient la présence dans l'univers ; d'autres ne virent dans le mal que la punition infligée par les 1 dieux à ceux qui avaient négligé leur culte ,
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traosgressé leurs ordres , résisté à leur volonté ou méprisé leur puissance. La majorité des hommes admit Texistence simultanée do ces deux causes. Nous avons fait voir, à l'article DÉMON, sous quelle face avait élé abordé le problème de Torigine du mal dans chacune des grandes religions qui se sont partagé, qui se partagent encore les croyances. Mous avons établi la chaîne qui lie les unes aux autres ces diverses conceptions philosophicothéologiques.
Le dualisme et l'unité pantbéistiqne sont deux pôles entre lesquels toutes les doctrines religieuses ont oscillé et oscilleront longtemps sans pouvoir arriver à un équilibre stable , sans jamais rencontrer une hypothèse qui satisfasse aux données , en apparence contradictoires, fournies par la conception abstraite de Funité parfaite d'une part , et de l'autre par un fait que constate l'expérience et qu'enseigne la conscience, l'existence du mal ici-bas. Aussi qu'une théologie prtt son point de départ dans le dualisme, elle se trouvait bientôt finalement amenée, comme malgré elle, à reconnaître implicitement l'unité divine : témoin le mazdéisme, qui admettait qu'à la fin des siècles Ormuzd anéantirait la puissance d'Aliriman; qu'au contraire une théologie pos&t en principe l'unité première de Dieu, elle ne tardait pas à être conduite à considérer les choses comme si le bien et le mal avaient une origine distincte et opposée, et dans la pratique l'identité abstraite des causes, en tant que rapportées à une seule, s'effaçait pour faire place à un véritable dualisme.
On conçoit ainsi pourquoi , quand on vient à analyser les religions, on y retrouve constamment une sorte de syncrétisme entre les mythes appartenant aux deux ordres d'idées distinctes que nous signalons ici. Dans le brahmanisme chaque divinité s'offre sous deux faces opposées, celle de la création, de la conservation de la vie , du bien , et celle de la destruction , de la mort , du mal. Voilà bien le dualisme de fait subordonné à l'unité de droit métaphysique représentée par le suprême Brahma, l'impénétrable Brahm ; mais dans la pratique ces deux aspects différents d'un même Dieu deviennent des dieux réellement distincts , reçoivent des personnalités étrangères l'une à l'autre. Ainsi, c'est là un premier exemple de ce que nous avons établi tout à l'heure, la tendance des tliéologies pantbéistiques à revenir dans l'application au dualisme effectif. A côté de ce dogme inspiré néanmoins par la magnifique idée de l'unité divine, vient se placer un autre dogme, où tout respire l'antagonisme zoroastérique. Les Asouras, dont le corps a été formé d'une matière grossière et ténébreuse, sont représentés conmie incessamment en guerre avec
les Devatas , ou dieux lumineux «t purs ( ] }. Chez les populations helléniques la religion nous fournit des faits du même genre.
Les divinités ont également leur double face. Tantôt elles sont pleines de sentiments de bienveillance pour les humains , se montrent empressées à les protéger et à les défendre ; tantôt elles ne respirent contre eux que haine et ressentiment ; elles s'acharnent à leur perte, et font pleuvoir impitoyablement sur eux tous les maux. Puis,- à côté de ces dieux tour à tour bons ou mauvais , des divinités inférieures, Até, les Lémures, les Kères, les méchants démons , les Titans, n'apparaissent guère qu'à titre de puissances malfaisantes , toujours en guerre avec les dieux. Au-dessus de tous ces êtres, un dieu unique , Uranus , Kronos, Zeus, ou une loi souveraine , le Destin , rattache en un seul faisceau les traits épars et contradictoires de l'imagination théologique des Grecs, et joue le même rôle que Brahm.
En Egypte le dualisme reparaît aussi mêlé à ridée d'unité première. Osiris et Typhon sont frères et ennemis. Isis et Nephthys sont les symboles opposés de la fécondité , de l'humidité créatrice et de la sécheresse des sables du désert , de l'aridité des rivages de la mer, c'est-à-dire de la création et de la stérilité. Conception dualiste , qui reparait dans l'antagonisme d'Osiris, soleil viviûcateur, et de Typhon , soleil qui dessèche et qui détruit; dans l'opposition d'Horus et d'Apophis , qui se livrent un combat acharné. Toutes ces divinités émanent d'un dieu unique, insondable^ le mystérieux Bythos, le même que Piromis , dont la première manifestation saisissable est Cnouphis , c'est-à-dire l'obscur, le ténébreux. Le principe de l'unité divine était trop profondément gravé dans la doctrine que Moïse parait avoir substituée à la religion des Ëlohim ( Voy. Akge), pour que le dualisme du bien et du mal s'y trouvât aussi nettement établi que chez les nations dont nous venons de passer les noms en revue. Dans le Pentateuque TÉternel est dépeint comme la cause unique du bien et du mal. L'un et l'autre arrivent par un effet immédiat de sa volonté, ou sont dus à des êtres que ce Dieu unique gouverne et tient sous sa puissance. L'homme , en désobéissant aux ordres de Jéhovah, attire sur lui des fléaux qui sont le châtiment de son insubordination ; mais Jéhovah, de l'autre côté, pour éprouver sa vertu , le tente et cherche à le faire faillir. Ainsi , la chute du premier couple est le résultat de la séduction du serpent; et cet animal , ainsi que nous l'avons déjà rappelé ailleurs ( Vcy. Ange), n'est nullement représenté dans la Genèse comme une
(I) F. Vans Kennedy, Setearchet into the nature and affinité ofancient and Mndu mythology, p. m» et siiiT. ( Lond., issi.)
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mélamorpbofie deresprit du mal , mais comme une créature , le reptile loi-même, qui obéit à la volonté divine. Jéhovah dit à Moïse (1 ) : « T endurcirai le cceur de Pharaon , » et l'écrivain sacré ajoute : a Alors le cœur de Pharaon s'endurcit y et il n*écouta pas Moïse et Aaron, selon que le Seigneur l'avait ordonné. » La même expression se trouve en d'autres endroits de l'Exode. Si parfois Dieu garantit l'homme de TefTet des mauvaises pensées qu'il lui a dictées d'abord , ainsi que nous l'apprend l'histoire d'Abraham prêt à immoler son fils sur l'ordre céleste , d'autres fois aussi il fait éclater toute sa colère sur le genre humain ; et c'est lui-même qui donne directement naissance au mal. « Le courroux du Seigneur s'alluma contre Israël, esti] dit dans le second livre des Rois ( 2 ), et il s'ensuivit que l'on compta les hommes d'Israël. » Ce passage est un de ceux qui démontrent le plus clairement que le ma! n'était pas, suivant le mosaïsme primitif , l'œuvre du démon, mais celle du Tout-Puissant luimême; aussi a-t-il fort embarrassé les catholiques; et Lemaltrede Sacy a cherché à en modifier le sens , subterfuge auquel il a eu recours également ailleurs, et qui lui était dicté, en quelque sorte à son insu , par la crainte de tomber dans l'hétérodoxie.
Les maux ne forent donc originairement , dans la doctrine juive, qu'une punition due à la faute première de leurs ancêtres , ou aux infractions de quelques-uns d'entre le peuple de Dieu à la loi qui leur avait été dictée par le ciel. C'est ce qui ressort presque de chaque page du Pentateuque et des quatre Livres des Rois. Voilà pourquoi on y voit toujours l'Israélite arrêté, non par la crainte d'un châtiment réservé dans l'autre vie, mais par celle d'une calamité envoyée ici-bas, par la pensée que s'il contrevient à la volonté de l'Étemel ce- Ini-d lui retirera son appui et l'abandonnera à sa faiblesse.
Quand la doctrine des anges , empruntée du mazdéisme, se répandit chez les Hébreux par suite de leurs fréquentes relations avec les Assyriens et les Perses , on chargea ces esprits supérieurs de l'accomplissement de tous les ordres de Jéhovah ; et il y en eut un auquel fut spécialement commis le soin de punir les désobéissants, et d'apporter les maux en punition des fautes. Ce fut l'ange de la mort. Cet envoyé impitoyable punit dans les enfants les crimes des pères, dans le peuple les délits des chefs, en vertu des notions grossières de rémunération et de justice qui avaient alors cours en Orient et que peignent si bien ces mots du poète :
QuUlquid délirent reges, pieetuntur Âchivi.
Cet ange de la mort, Malach Uammaveth,
<OBxo<l.VII,s.