PATHOGÉNIE

Etudes expérimentales.

L’ expérimentation éclairera peut-être un jour l’étiologie de la sclérose primitive, nous rappellerons seulement ici dans leurs grandes lignes les expériences pratiquées en vue d'expliquer la sclérose de l'artère pulmonaire et en.

. particulier la sclérose primitive

De nombreux auteurs ‘ont fait ainsi qu'il a été pratiqué pour le système aortique des recherches expérimentales

sur l'étiologie de la sclérose de l’artère pulmonaire ; parmi

les produits toxiques utilisés à cet effet, l’adrénaline dont

bn connaît le rôle important dans l’artério-sclérose expérimentale a été le plus souvent utilisée. Son action a été difficile à étudier sur la petite circulation car ses effets

étaient plus ou moins masqués par ses effets sur le ven-

tricule droit dont elle augmente le débit (Gloetta) ; néanmoins comme l'a montré Wiggers, celle-ci est parfois suffisamment rapide pour qu'on puisse rapporter l'hypertension qu’elle provoque à une vaso-constriction vasculaire. Wiggers a montré d’ailleurs que des fragments de l'artère pulmonaire isolés plongés dans une solution d’adrénaline étaient susceptibles de se contracter, ce qui avait été nié jusque- -]à par Andrews.

Giroux avait obtenu une sclérose expérimentale del ar-

dre

tère pulmonaire au moyen d’injections d’adrénaline ; bien d'autres substances ont été utilisées par lui avec les mêmes résultats, en particulier l'acétate de plomb en ingestion, le chlorure de calcium, le mercure eolloïdal, le biodure de mercure, la caféine, le chlorure de baryum intraveineux. Loeb,en 1914, obtenait des résultats iden-

tiques avec le lactate de soude. Horatio: Woods fit de

} : re / SES x £ nombreuses expériences d’un assez grand intérêt. Il

recherchait les modifications de tension pulmonaire pro-

voquées par les produits qu’il injectait. La déduction de

ces travaux fut que l’adrénaline, l'ergot de seigle, l’éther "

élevaient la tension pulmonaire, Les nitrites, hypotenseurs del la grande circulation éléveraient la tension de la petite circulation ; l'asphyxie serait également hypertensive. L'alcool a pour cet auteur un hypotenseur.

Il est probable qué les agents toxiques provoquent la solérane de l'artère pulmonaire en élevant la tension de Ja pelite circulation. ï è | AAA U

Après avoir utilisé des produits toxiques qui provoquaient une hypertrophie des parois des artérioles pul-

monaires avec sclérose, Giroux utilisa des cultures mi-

crobiennes et en particulier des cultures de bacilles

d’Eberth, il obtint par ce procédé, non plus des lésions de sclérosè mais des lésions d'endartérite obhtérante.

Ces expériences présentent un grand intérêt pour expliquer la pathogénie de l4 sclérose primitive de l’artère pulmonaire puisqu'elles. montrent qu'à une cause toxique

l'artère réagit par de la sclérose, à une cause infectieuse par

de l’endartérite oblitérante, lésion n'enatomique habile de la sclérosé primitive.