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Anatomie Pathologique

Toutes les cardiopathies favorisent la fixation des germes microbiens au cours des états infectieux intercurrents. Ce ne sont pas seulement les lésions valvulaires, les malformations congénitales, mais les myocardites, les cardiopathies qui accompagnent les aortites, l’hypertension artérielle, les scléroses étendues du poumon.

Il ne semble pas que la lésion anatomique préalable

joue un rôle pour favoriser le développement de telle ou

telle forme d’endocardite secondaire à type ulcérovégétant ou à type de thrombose. Mais c’est plus particulièrement dans ces formes ulcéro-végétantes subaiguës que nous étudions ici qu’il importe de faire la preuve d’une

lésion chronique préalable du cœur. Cette preuve join-

te aux caractères cliniques permet de discriminer cette

forme secondaire, des endocardites ulcérovégétantes primitives des grandes septicopyohémies. |

Thomas Lewis et Renald T. Grant rapportent qu’une valvule bicuspide congénitale prédispose dans 4o % des

, cas à l’endocardite infectieuse subaiguë ; surtout quand

les valvules aortiques ont été déjà atteintes pendant la

période fœtale.