FRÉQUENCE DU CANCER

1° Les cas de cancer sont-ils fréquents dans votre région ?

Sur 34 réponses :

22 disent oui;

9 disent non;

3 manquent complètement.

Le nombre approximatif des cancéreux observés en dix ans est de :

200 pour MM. Mathon, Planel ;

120 pour M. Lesigne;

90 pour M. Desseaux ;

40 à 60 pour MM. Flahaut, Descamps, Bourdon, Cocatrix, Hurpin, Hurpy, Isambard, Leclerc, Mosqueron, Puistienne, Valin;

20 à 40 pour MM. Aumont, Fidel, Mouillon, Petit.

D'autre part, parmi ceux qui ont répondu non :

M. Beuzelin, en 17 ans, n'a observé que 5 cas de cancer (utérus. estomac).

MM. Isambard et Leclerc n'exercent pas à la campagne ; leur clientèle est cantonnée dans la ville, ils sont donc moins bien placés pour suivre la filiation des cas, si cette filiation existe.

M. Hurpy croit que le cancer n'est pas fréquent dans la ville de Dieppe, tandis qu'il l'est au contraire dans la campagne en Basse -Normandie et dans le pays de Bray.

M. Buffet dit que le cancer est peu fréquent dans le milieu industriel d'Elbeuf, quoique les conditions d'hygiène y soient très mauvaises.

MM. Cocatrix et Dufour ont remarqué que les cas de cancer sont plus nombreux depuis quelques années, c’est le contraire pour la tuberculose.

J'admettrai difficilement, dit M. Buffet, que le cancer soit aussi fréquent qu'on Va dit, dans certaines localités. Les erreurs de diagnostic sont faciles : je voyais récemment un cas d’ ostéomyélite syphilitique qu'on avait pris pour un cancer. Veux ulcères dejam bes avaient donné lieu à la même erreur. Deux fois fai diagnostiqué un cancer de l'estomac chez des dilatés cachectiques : ils ont guéri. Et quand l'erreur a été commise, il est d'autant plus difficile de la réparer que ces malades changent facilement de médecin. On les croit morts parce qu'on les a perdus de vue.

2° Combien de cancéreux sur 100 décès ?

3 Médecins : MM. Descamps (Buchy); Mathon (Forges); Planel (Beaumont-le-Roger), donnent la proportion de 6 %.

I Médecin : M. Auger, donne 3,44 %.

5 Médecins : MM. Cocatrix (Doudeville); Hurpy (Dieppe) ; Isambard (Pacy-sur-Eure) ; Petit (Neufchâtel); Leclerc (St-Lô), donnent 3 ou 2,5 °/0.

3 Médecins: MM. Bourdon (Etrépagny); Lesigne (Lisieux); Mouillon (Criel), donnent 1 et 1,5 %.

Les recherches de M. Auger (L ont été particulièrement minutieuses; elles ont été faites dans les archives municipales de Bolbec, elles ont porté sur les certificats de décès de 1878 à 1891. C'est de la comparaison établie entre ces 14 années qu’est sortie la moyenne de 3,44 % qu'il donne.

Ce chiffre concorde avec celui donné par 9 des confrères normands que nous venons de citer.

II est sensiblement égal à celui que donnent :

Marc d’Espine (de Genève)=5,8 °/0.

Breslau (de Zurich) =4 %.

Il est beaucoup plus élevé que la proportion donnée par Broca CO, et qui est de 1 ou 1,2 %.

Il est moitié moins élevé que celui donné par Arnaudet pour un ensemble de 4 communes du canton de Cormeilles, soit 8,8.

(1) Auger. — Normandie médicale 1892, n° 17

(2) Broca. — Dict. Encyclopédique. Cancer, p. 71.

II est encore beaucoup moins élevé que celui donné par Arnau det pour la commune de St-Sylvestre, 15 % décès.

Il est incomparablement inférieur au chiffre, vrai peut-être, mais sûrement invraisemblable, donné par M. Manichon, cité par Guelliot, de 62 °/0 décès (O à Oulchy-le-Château.

Sous une autre forme, les chiffres nous donnent les proportions suivantes :

Sur 100 habitants, combien de cancer?

G. Moore (Angleterre) . 0,17 à 0,22

Hirsch (Angleterre) . 0,29

Breslau (Zurich) . 0,7

AUGER (Bolbec) . 0,89

FLAHAUT (La Neuville) . . , . . . 1

ARNAUDET (Corneilles) . 3,45

MANICHON (Oulchy-le-Château . 14

3° Y a-t-il des centres de population ou des catégories d’individus où le cancer semble se développer avec plus de prédilection ?

7 observateurs = oui ; 6 — non.

A. — MM. Bourdon, Cocatrix, Flahaut, Houel, admettent que certains centres sont plus contaminés.

M. Bourdon : Le village de Monjeon, qui ne co7ilienl que 320 habitants, tous cultivateurs assez aisés, a compté dans les années 89 et 90 et pour 20 décès, 6 décès pour cancer, tous survenus chez des femmes de 40 à 60 ans.

M. Cocatrix : Une commune (Héricourt en-Caux) m’a paru fournir un plus grand nombre de cancéreux que les autres ; mais je ne sais pourquoi.

M. Flahaut : Le cancer est plus fréquent dans les gros bourgs que dans les hameaux .

M. Houel : Il y a certainement des centres de population ou des catégories d’individus ou le cancer se développe davantage. J’ai toujours habité la région désignée sous le nom de pays de Coux. En faisant donc seulement appel à mon souvenir depuis 20 ans et

(1) Dans certains villages du Soissonnais, le cancer fait 14 lois plus de victimes qu’à Paris ou à Reims, 4 fois autant que dans une région de Normandie (St-Sylvestre) qui y paraît particulièrement prédisposée. — Guelliot. La question du cancer, Reims. 1891. p. 20.

plus, je puis vous affirmer la fréquence du cancer dans les familles de cultivateurs aisés de tout le plateau qui , partant de Fécamp , va jusqu'à Valmont, Fécamp.

B. — Pour M. Hurpin, les grands buveurs sont particulièrement atteints, et e/est le cancer de l'estomac qui domine chez eux. On rencontre souvent le cancer de l’utérus chez les laveuses.

M. Hurpy, qui est en mesure de comparer la population agricole à la population maritime, dit que les 3/4 des cas sont observés à la campagne, 1/4 seulement chez les marins.

M. Planel dit que la population agricole est surtout atteinte.

M. Valin est du même avis; il signale particulièrement la classe pauvre des campagnes.

M. Marais : Il est indéniable que le cancer s’attaque de préférence aux individus vigoureux. Pourquoi V observe-t-on aussi dans certaines races animales et pas chez d’autres ? Les squales , par exemple, représentent parmi les poissons l’espèce la plus féroce et à la vitalité la plus puissante ; or, on trouve le cancer chez la raie . . . Quelle est l’origine du cancer des végétaux, de ces énormes tumeurs épithéliales (loupes) qu’on observe sur certains arbres ? Toutes questions bien obscures.

4° Organes le plus souvent atteints ?

Sur 34 réponses :

22 signalent l'estomac comme le plus souvent atteint.

Viennent ensuite, par ordre de fréquence décroissante:

L’utérus et le sein, en nombre sensiblement égal.

Le rectum, le foie, la langue, la face : lèvres, joue maxillaire, œil; les amygdales, le testicule.

Le pénis, cité 3 lois (Flahaut, Hurpy, Leclerc). -

Mais il faut remarquer que le diagnostic n’est pas toujours facile, qu’il est rarement contrôlé par l’autopsie, ce qui diminue la valeur des arguments, sauf peut être pour l’estomac, l’utérus et le sein, qui sont spécialement cités.

MM. Auger et Isambard donnent les proportions suivantes :