EVOLUTION DE LA PELADE

dances contraires, c’est la primauté actuelle du traitement des plaques peladiques sur le traitement général des malades qui les présentent.

Il faut traiter les plaques peladiques. On le doit.

Mais, par contre, cela ne veut pas dire qu’on doive comme autrefois ne regarder qu’elles et ne pas examiner à fond, après les plaques peladiques, le malade peladique lui-même. Si on ne peut trouver en lui rien d’anormal, on ne s’en étonnera pas, c’est un cas fréquent, et qui ne prouve que notre ignorance de l’étiologie vraie de la pelade.

Mais si le médecin trouve en son malade, quoi que ce soit qui vaille la peine d’être traité : tuberculose ou menaces de tuberculose, syphilis ancienne, ou, plus simplement, atonie intestinale, paresse hépatique, ou même des lésions dentaires ou alvéolaires, il en fera faire le traitement consciencieusement, car il aura chance d’améliorer ainsi son malade, même si sa pelade n’en doit pas bénéficier. Et s’il s’agit d’une pelade grave qui ne devait pas guérir, le médecin aurait au moins la satisfaction d’avoir quand même servi son malade en quelque chose.

Sur révolution de la pelade.

mière atteinte. O est psoriasique.

peladique comme on sont de règle dans

cette maladie, quoiqu’elles soient bien souvent (au

ALOPECIES, PELADES ET TEIGNES

5q Oibservalions sur atteintes sur le meme sujet

contraire du psoriasis) séparées par des années d’intervalle.

Dans la statistique de 4^0 observations que j’ai réunies les années passées, il n’y a pas moins de

100 qui montrent plusieurs

sujet, ht le chmre reel doit être plus élevé, car, pour la moitié au moins, nos malades sont trop jeunes /pqur qu’on puisse savoir ce qu’ils présenteront de récidives. J’estime que '^o à p. loo des peladiques présentent dans leur vie plu|^ei\rs atteintes de pelade.

D^ameiirs, il semble que chaque peladique imprinie à la maladie un cachet particulier ; il y en a chez qui toutes les atteintes successives sont bénignes, d’autres dont les crises sont toujours gra^^^^Yous savez combien le pronostic de la pelade est aléatoire, certains patients guérissant en quelques semaines, d’autres traVfent leur pelade pendant des années. Ne vous laissez iamais allet à porter un pronostic dans un cas donné, et évitez toute promesse formelle de guérison.

Le malade en veut à son médecin s’il se trompe à ses de^pens. Il ne lui en voudra jamais dans le cas contraire.^Ne craignez donc pas d’être un peu pessimiste. L’évenement se chargera malheureusement de vous donner souvent raison, car la pelade est une maladie beaucoup plus sérieuse que les livres ne le laisseraient imaginer.

Le cas que voici est pour le moment bénin. Cette plaque est en guérison. Par un mécanisme de cause inconnue, mais fréquent, elle se tr^mi^ guérir en un point différent de celui où elle est née. Très souvent une tache née au-dessus de la fosse sous-occipitale