SUR LA PUSTULE EPIDERMIQUE

qui présente un furoncle, vous faites appliquer un : cataplasme de fécule, ou un pansement humide ; en le relevant le lendemain, vous trouverez disséminés i sous le pansement dix, douze, quinze pustulettes, qui toutes ont pour siège un orifice pilaire. Qu’est-il arrivé ? Des graines issues du furoncle primitif étaient semées à la surface de la peau, abritées dans les ostia I folliculaires. A la faveur de l’humidité chaude, elles I ont germé, se sont multipliées, et le résultat est la I pustule. Ce fait est schématique de beaucoup de faits : cliniques. Ainsi verra-t-on les régions du corps les plus exposées à la chaleur humide résultant de l’a^ccy-^'^ lementdes plis naturels, ou à l’écoulement de liquides I anormaux, être le siège le plus fréq^i^t des éruptions ; régionales de folliculites, ainsi la lèv4*e supérieure, la région inguinale, péri-vulvaire, etc.

Examinons maintenant comment est faite la pustule depuis sa première origine jusqu’à sa terminaison. Dans un ostium folliculaire vivaient quelques staphylocoques inertes. Sous l’influence d’une cause traumatisante de l’épiderme ou d’un accident ayant favorisé le réveil de leur vie latente et leur multiplication, ils jpVïrtiifent etformentune grappe. Avec leur multiplication, leurs échanges chimiques ont commencé, et aussi la production de leurs toxines. L’épiderme les absorbe et il réagit. 11 réagit par deux phénomènes, Vejcosérose et V exocytose. Un alllux de sérum se produit autour du point où s’est produite la pullulation microbienne : on voit, sur les coupes, le

sérum transsude des vaisseaux

inonder^ les espaces intercellulaires épidermiques, et constituer un lac séreux sous l’épiderme corné distendu (exosérose). Mais les leucocytes migrateurs

du corps papillaire

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suivent la même route et se dirigent vers le point microbien en activité (exocytose). Rien n’est plus curieux, sur une coupe de pustule staphylococcique, que de surprendre les couches profondes de Tépi-

Fig’, j2. — Pustule staphylococcique à Fostium folliculaire

(lieu d’élection),

P, poil, — F, follicule. — D, derme. — E, épiderme. — C, couche coiuiée faisant la coupole de la pustule. — M, staphylocoques eu peloton qui ont causé la pustule. Us sont entourés de sérum clair. — S, strate de noyaux de leucocytes morts. — L, leucocytes vivants occupant tout le fond de la pustule. {Deyni-schématique.)

derme sous-jacentes à la lésion, infiltrées de leucocytes aplatis entre les surfaces cellulaires qu’ils contournent, et qui tous se dirigent vers le foyer microbien.

L’afflux leucocytaire disloque Fépiderme et le refoule. Ainsi naissent les pustules banales de l’épiderme. Bientôt, à la place de l'ostium infundibulaire et creux, sera née une petite coupole ronde saillante, centrée par un poil.