ET REVACCINATION DOIVENT MARCHER DE PAIR

Le ier août 1894, rue Nationale, un sieur 14... II..., a3 ans, vacciné, est atteint de variole. Reste à l’hospice des varioleux à Aubervilliers, du 2 au 26 août, guérit. C’est un garçon marchand devin. Après son départ à Aubervilliers, on désinfecte ses vêtements à l’étuve, puis la chambre qu’il occupait.

Le personnel composant la maison n’est pas revacciné.

Le marchand de vins, frère du malade, a une petite fille de 3o mois, vaccinée, et sa femme est enceinte. L’accouchement a lieu le 10 août. On place l’enfant en nourrice, — et toujours personne de vacciné !

Le 10 septembre l’enfant de 3o mois est atteinte de variole discrète et guérit.

Le va-et-vient de la mère chez la nourrice, et de la nourrice chez la mère, communique la variole au dernier né, âgé environ de ho jours, et non vacciné !

Cet enfant meurt le 24 septembre, ramené c/ie r ses parents.

Et toujours personne de revacciné !

On va de nouveau désinfecter, il est vrai, mais on ne revaccine pas — et ce marchand de vins a 4o à 5o pensionnaires à déjeuner et à dîner !

Le foyer est créé, chez Ja nourrice, chez les parents, et ou se contente de désinfecter !

Nous ajouterons même que chez la nourrice la désinfection n’a pu être faite, la nourrice Jaisant la malade, et son mari tuberculeux, gardant le lit.

Malgré le signalement du décès par variole du septembre, par le médecin de l’état-civil, l'administration n’a pris aucune mesure, — la vaccination n’étant pas obligatoire.

Cette observation démontre que la désinfection ne suffit pas dans le cas de variole, qu’il faut en plus, revacciner, car le petit garçon ne serait pas mort, sa sueur ne serait pas défigurée — et les deux foyers créés eussent été sûrement éteints au lieu d’être seulement recouverts.

Dans l’espèce, il n’y a, heureusement , pas eu de propagation.

En plus de ces cas nous avons eu, en i8y4, b cas de varicelle.

Pas de décès, nous avons observé deux cas de varioloïde chez des enfants l’un de 5 ans, l’autre de i3 ans, vaccinés.

Onze- cas de varicelle dont trois se rapprochant de la varioloïde et plusieurs dans la même famille.

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Pas de décès. — A la fin de décembre,

un certain nombre

de cas de varioloïde ayant été observés au Petit-lvry, la désinfection des Ecoles du Petit-lvry fut opérée pendant les vacances du jour de l’un. — Nous n’avons observé pour notre compte (pie un cas de varicelle el un cas de varioloïde, celte année, el au Petit-lvry.

Pas de décès. — Neuf cas de varicelle dont un chez un enfant de f> mois vacciné un mois auparavant.

Pas de décès. — Neuf cas de varicelle. Epidémie de varicelle pendant mars et avril. — Une fillette de 8 ans, Buchmeyer, vaccinée, est atteinte le 2 janvier. Son frère ag'é de 5 mois, non vacciné, est atteint le i5 janvier, et présente environ cinq fois plus de pustules, surtout à la tète, dans le dos, en avant de la poitrine et peu au visage. — Pas de réaction fébrile. Vaccinée le i5 janvier, l’éruption vaccinale se fait normalement.

Bksumé

Nous venons de montrer la marche de la variole a Ivry de 18 77 à 1898, avec les particularités que nous avons constatées.

Comme nous savons qu’il n’y a pas eu de décès par variole à Ivry, en 1899, ni en ville, ni dans leshopilaux, il s’en suit que pendant une période de 2'à années,

c’est-à-direde 1877 inclusivement à 1899 inclusivement, il y a eu à Ivry :

33 décès par variole (2.4 en ville — 9 dans les hôpitaux de Paris). Sur ces 33 décès, il y en a 1 1 d’enfants en bas âge non vaccinés.

L’année 1880 compte à elle seule i() décès — 188O et 1 888, 2 — 1893, 3.

Etiologie

Les épidémies de variole dans notre ville coïncidaient avec celles du département de la Seine. — Pourtant il est bon de dire qu’elles apparaissaient lorsque Paris et les communes avoisinant Ivry étaient envahies.

11 n’a pas toujours été facile de se rendre compte de la manière dont l’envahissement s’est fait. Les communications, les rapports et les contacts des habitants du département de la Seine avec Paris sont constants et. journaliers.

Nous avons vu cependant que l’épidémie de 1880 à Ivry est d’importation parisienne, comme celle de 1 8 9 3 a été manifestement importée de Gharenton-Saint-Maurice qui probablement la tenait de Paris.

Pendant les autres années, les cas de variole sont isolés et il est impossible d’en déterminer l’origine.

Les cas isolés sont, pour la plupart, survenus chez des enfants non vaccinés.

Aucun décès de i88q à i8q3, et aucun de i8<j5 à i qoo.

On peut donc dire que la variole est rare et a presque totalement disparu de notre pays, malgré l’accroissement notable de la population pendant la période que nous avons étudiée, et comme l’indique la courbe cijoint.

— Nous croyons devoir rappeler les deux cas de variole, en 1880, chez deux femmes enceintes qui sorti mortes de variole hémorragique après avortement. — En i8()4, nous avons eu un cas de varioloïde hémorragique avec purpura chez une femme enceinte qui a guéri sans avortement.

Ces faits tendraient à démontrer que la variole est particulièrement grave et prend la forme hémorragique chez les femmes enceintes.

— Signalons aussi l’enfant de i i mois et demi, non vacciné, qui est mort de variole survenue en même temps qu’une rougeole.

— Notons encore le cas assez fréquent de bronchopneumonies varioliques qui compliquent sérieusement la variole.

Nous n’insisterons pas sur les causes de la rareté de la variole de nos jours : désinfection, vaccinations, revaccinations régulières à la mairie, revaccinai ions dans les écoles.

Mais les revaccinations et la désinfection ne sont pas toujours pratiquées de façon sérieuse cl à temps. On

peut, avoir la variole aujourd’hui faute de précautions hygiéniques, comme on a pu le voir, en i8<)3, rue Francklin. — On peut môme, dirons-nous, mourir volontairement de variole comme nous l’avons démontré dans notre exposé de l’année i8<)4.

Comparaison avec paris

A partir de 1877, les grands mouvements varioliques se sont produits à Paris pendant les années 1879-80-81- 82-83-86-87-88. — Eu 1880 il y a eu à Paris 2.108 cas de variole, plus du double des années 1879 et 1881 qui sont les plus meurtrières.

Celle année 1880 a fourni à Paris 99 décès pour 100.000 habitants.

La proportion à Ivry est de 96 décès pour 100.000 habitants.