‹ Épidémiologie, sérothérapie et vaccination contre la poliomyélite épidémique aux États-UnisChapitre 15 sur 19 · SUN · texte numérisé non relu

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une quantité assez grande et, à huit mois, sept ont encore montré une quantité décelable.

Une deuxième série de 18 enfants a été ensuite vaccinée. 7 ont reçu des quantités de 9 CMC. ; 4 une seule dose, 3 deux doses. 10 ont reçu des doses de 2,5 cmc.; 5 une seule dose et 5 deux doses. On a contrôlé avant et après, par la méthode déjà décrite. Les résultats étaient meilleurs avec 5 cmc. qu'avec 250 cmc. *

Il semble que deux injections soient préférables à une seule. Après vaccination, l'apparition des anticorps ne se montrait qu'après 6 jours, atteignant son maximum au bout de 20 jours, et diminuant progressivement après. Brodie a montré que, si on donnait une deuxième dose, les résultats étaient différents aux diverses périodes après inoculation (périodes de production et non-production des anticorps). Si on donnait la deuxième dose pendant la période silen-

cieuse de production (avant le 6° jour), rien ne se

passait. La courbe de production d'anticorps était la

même. Mais par contre, si on donnait la deuxième dose quand la courbe montait, on avait une production d’un degré plus haut, et qui était beaucoup plus durable. Cette bonne période semble être au onzième jour environ.

En travaillant avec cette série, on a trouvé que la sédimentation des hématies était augmentée chez tous les vaccinés. Ceci peut nous rendre service pour trouver les gens prédisposés à l’infection.

Trois enfants ont été suivis pendant huit semaines

et ils étaient comparés avec trois enfants convalescents après des atteintes sévères. Les anticorps des trois enfants vaccinés étaient favorablement comparables à ceux des trois autres enfants.

Les singes étant très coûteux, Brodie a cherché un moyen plus pratique pour contrôler les vaccinations, Il a réussi à transmettre la maladie aux souris mais, après quelques passages, le virus se perd et doit être rétablit.

Bien que chez les enfants le vaccin ait montré un « Antibody-Response » qui se compare favorablement avec ceux des enfants convalescents, la preuve de sa valeur reste à voir en cas d'épidémie.

Bien que le vaccin fût employé à Kern County, Californie, l'incidence dans cette épidémie était trop basse, et le nombre des vaccinés trop faible pour donner des renseignements définitifs. Cependant il y avait 1.645 vaccinations. Aucun des vaccinés n’est tombé malade. La population de l'aire focale était 51.477 et le nombre des malades non vaccinés 89 de novembre 1934 à mai 1935 (période de vaccination). Dans 12% on note des cas multiples dans la famille.

On a vu que le vaccin était sans danger. Avant d’essayer le vaccin chez l'homme, il a été nécessaire de déterminer si le virus fixe du singe pouvait protéger contre le virus humain fraichement isolé. Burnet et Mc Namara ont dit que, dans un cas de la maladie chez le singe, il y avait des différences antigénétiques, tandis que Smith et Mc Kie disaient qu'il n'y avait seu-

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