DIAGNOSTIC DE LA CAUSE SIMULATION

L'r'pilf'psio reconnue chez un malade, il reste à en déterminer la cause ; et celte partie du diagnostic n'est pas toujours la moins délicate.

Une distinction clinique de la plus grande ntilifé à ce point de vue, s'impose ici. T/épilepsic peut apparaître tout d'un coup et se manifesler par un grand nombre d'accès consécutifs, ])our ne plus reparaître qu'à un intervalle de temps plus ou moins long ; on bien elle ne se révèle que par un accès convnlsif de temps en temps,

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pendant de longues années, pendant toute l'existence d'un individu. D'où la division en épilepsies aigxtës et épilepsies chroniques.

On peut dire, d'une façon générale, que dans l'épilepsie aiguë, la cause est facile à étaldir ; elle s'impose souvent d'elle-même, tandis qu'il peut eu être tout autrement dans l'épilepsie chronique.

Uépilepsie aiguë on éclampsie se manifeste la plupart du temps au milieu d'un cortège de symptômes généraux ou locaux qui dominent parfois la scène. Elle peut se produire à toutes les périodes de la vie. Dans l'enfance, elle peut être la conséquence de troubles fugaces, légers de la santé ; ou bien au contraire de lésions graves et irrémédiables. On conçoit donc tout l'intérêt qu'il y a à reconnaître l'origine des convulsions des enfants. Parfois elles reconnaissent pour causes l'évolution physiologique du système denlaire, ou la présence àevers intestinaux, ou simplement des troubles digestifs. Sans doute l'efficacité de ces causes est douteuse, et la prédisposition morbide est bien autrement importante. On devra néanmoins surveiller la bouche et les fondions digeslives des enfants atteints d'éclampsie. D'aulres fois, les

PUERPÉRALITÉ