TANT
Entre À la clinique de 12 octobre 1902, à 8 heures du matin. Le col est effacé à 2 francs, bruits du cœur bons, urines normales. Dilatation lente. À 23 heures, rupture spontanée des membranes. Dilatation à 2 francs, contractions énergiques, mais la dilatation est stoppée. À 14 heures, dilatation à 5 francs. À 17 heures, la femme se plaint, couchée sur le dos, crise tonique, puis crise clonique avec petites oscillations, la tête se mouvant à droite et à gauche, face violacée. Les urines, juste à ce moment-là, contiennent 2 g. 5 d’albumine. Pouls à 140. Température, 36°8. La crise dure dix minutes, puis tout rentre dans l’ordre. Mais la femme reste en stupeur sans coma. L’hyperesthésie cutanée persiste. L'utérus, à dilatation grande palmaire, est tétanisé. A 17 h. 15, deuxième accès identique. Chloroforme. Dilatation complète, et, à 47 h. 55, forceps; elle accouche d’un garçon de 3 kg. 500, normal; délivrance artificielle; placenta de 520 grammes absolument normal.
Suites de couches. — Rien à signaler.
Le 16 octobre, 0 g. 20 d’albumine.
Le 830 octobre, sort en bonne santé.
OBsERvATION IL.
(Due à l’obligeance de M. le Docteur Micriez; malade du service du Docteur Pixar [1941, n° 321).
Crises convulsives chez une épileptique
au terme d'une première grossesse. Eclampsie (à).
Mme B... (Victorine), 26 ans, sans profession.
Antécédents familiaux. — Sans intérêt. Mari, 36 ans, ‘brocheur, bien portant.
Antécédents personnels. — À partir de 12 ans, crises comitiales tous les mois aux règles, en nombre très variable. Soignée pendant sept ans au bromure par le Docteur Babinski. Ses dernières cerises remontent au 24 octobre 1910; elle en à eu 5 dans la même jour: née. Elle avait abandonné son traitement depuis le début de sa grossesse, ef ne l’a pas repris. Ses dernières règles remontaient du
Et | ca
21 au 25 mars 1910. Notons, par ailleurs, qu'elle a eu une crise de rhumatisme articulaire aigu à 43 ans, la fièvre typhoïde à 45 ans.
Grossesse. — Très bien supportée en dehors de ses crises convulsives, qui ne se sont pas renouvelées depuis le quatrième mois. Elle entre à Baudelocque, près du terme, mais avec une présentation du siège, un léger œdème des membres inférieurs et suspubiens, pas d’albumine. Aucun incident du #4 au 23 décembre. Ce jour-là, à 3 h. 45 du matin, crise convulsive; une deuxième à 9 h. 40. Un sondage ramène des urines albumineuses : 2 grammes. La pression est de 20 1/2; le pouls est à 120. OEdème des membres inférieurs et du visage. À 13 h. 30, une troisième crise nécessite une saignée de 400 grammes. Rien à signaler les jours suivants.
Le 24 décembre, la diurèse est de 1 1. 500. Traces d'albumine, | gramme; la pression est de 17 1/2; la lemme est laissée au régime hydrique.
Le 25 décembre, la diurèse est de 1 1. 500, traces d’albumine légères. La pression est de 18 1/2.
Du 26 décembre au 6 janvier, la diurèse oscille entre 200 et 400, régime hydro-lacté; la pression oscille entre 18-20.
Le 7, identique. Le 8, apparition des premières douleurs. Bruits du cœur bons, traces d’albumine. La pression est de 21. Travail normal jusqu'à 17 h. 30. Nouvelle crise convulsive. La pression est de 22 1/2, puis tout se passe normalement. À 23 h. 45, la dilatation est complète; la pression est à 22. À 1 h. 20, accouchement d’une fille de 2 kg. 600, qui crie au bout de vingt minutes. Presque aussitôt, placenta de 250 grammes, qui présente quelques infarctus blancs. La pression est de 22.
La femme reste à l'hôpital jusqu'au 22. La diurèse oscille entre 1.500 et 2.000. Les urines contiennent de temps en temps des traces légères d’albumine. La tension artérielle descend de 21 à 16, se stabilise à 16-16 1/2, prise quotidiennement. Femme et enfant en bonne santé apparente.
