OBSERVATION VI

(Relevée dans Cnirié, p. 49.)

Epilepsie antérieure à la grossesse, plutôt aggravée par celle-ci.

Les crises comitiales se passent sans élévation de tension.

Mme J.., If-pare, 34 ans.

Antécédents, néant. Trois frères ou sœurs vivants sur dix, ne peut nous renseigner exactement sur la cause de la mort des sept autres.

Dans son enfance, n’a jamais eu de convulsions, à eu la secarlatine, la rougeole, puis à 8 ans une fièvre typhoïde. Vers l’âge de 14 ans, a commencé à ressentir des élourdissements. Ses premières règles n’ont amené aucune modification dans l’état de son système nerveux. Cependant, à partir de 15 ans, elle présente souvent des étourdissements, des pertes de connaissance subites, ces petites crises surviennent 2, 3 fois, d’autres fois 7, 8 fois par jour, mais reviennent presque tous les jours et sont plus fréquentes au moment des règles. Elle se marie à 18 ans et reste six mois bien portante sans avoir le moindre malaiie. Au bout de ce temps, à la

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suite d'une violente colère, survient Ja première crise convulsive. A partir de ce moment, en a plusieurs par mois, mais d'une façon irrégulière. Devenue enceinte, les crises cessent pendant trois mois, puis réapparaissent. Une deuxième grossesse s'accompagne de crises pendant toute la grossesse comme dans l'intervalle des grossesses.

Une troisième, quatrième el cinquième grossesses se passent de même. La sixième grossesse, au cours de laquelle cette femme rentre dans le service de M. Porak, ressemble aux autres et s’accompagne de crises pendant toute sa durée: Pendant son séjour à la Maternité, la malade a eu 15 crises en quarante-cinq jours. Jamais nous n’avons constaté chez elle d’hypertension artérielle; nous avons pris sa tension avant les crises el après des crises; la moyenne trouvée a toujours été : 13-14. (Nous avons pris la tension chez une autre épileptique qui avait eu une crise après la délivrance. La tension normale avant — 1% — était encore normale après et resta normale les jours suivants.)

La tension artérielle est donc invariable chez les épileptiques, même dans les périodes d'état de mal, dans l'intervalle des accès convulsifs. Il en est de même chez les hystériques.

Nous avons constaté également ce fait chez une autre malade.

(Voir tableau récapitulatif page 59.)