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OBsenvarion VII (inédite).
(Communiquée par M. le Professeur RIVIÈRE.)
Un cas de crise convulsive survenant‘ au sixième mois de la grossesse chez une secundipare ne présentant” aucun antécédent » comitial, et dans lequel ‘il serait difficile de trancher entre
éclampsie et épilepste puerpérale.
Mme-L..., 28 ans.
-Antécédents personnels. — Mastoïdite opérée à 5 ans. Appendicectomie en 1938. Réglée à 13 ans, très régulièrement, douloureuses les premier et deuxième jours; quantité normale. Pertes blanches très abondantes, non modifiées par le mariage.
Histoire de la première grossesse. — Mariée lé 30 avril 1940. Dernières règles du 17 au 21 avril 1940.
La grossesse se passe bien, sauf nausées le matin. La nralade, ayant un foie déficient, est habituée à se sentir plus ou moins nauséeuse, Grande frilosité.
Rien à signaler au niveau du cœur, Tension artérielle : MX, ‘11; Mn, 7; lo, 6. Petite albuminurie de 0 g. 02 à 0 g. 05. Pertes blanches très abondantes. Forceps en 0. EL. D. P. UE Suites de
couches physiologiques.
Grossesse actuelle. — Son mari rentré de captivité en juin 1945. Dernières règles du 16 au 17 juin 1945. É
Nausées perpétuelles pendant un mois. Douleurs au niveau des reins, du joie, Vésicule et annexes sensibles.
Cœur : Rien à signaler. |
Tension artérielle : Mx, 10; Mn. 6; 10, 5.
Premier examen (5 janvier 1946). — La malade souffre du ventre. Polyurie de 3 1. 500, urines de faible concentration avee une grosse élimination de chlorures. Albuminurie : 0 g. 01; légère pyurie. Utérus : Rien à signaler, tête en bas. Tension artérielle : Mx, 10,5; Mn, 7; lo, 4.
VÉRON (p. 58).
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Deuxième examen (5 février 1946). — La malade déclare avoir présenté le 19 janvier une poussée thermique entre 39°6 et 40°, avec oligurie très marquée et constipation opiniâtre.
Puis le 26 janvier, au premier lever, obnubilation (précédée les deux jours d'avant de maladresse), puis sensation de chaleur et enfin crise convulsive, qui se présente ainsi : longue phase tonique avec cyanose, puis secousses cloniques du diaphragme, quelques mouvements des membres, miction involontaire, morsure de la langue.
.Pas de coma vrai, mais désorientation, amnésie complète.
Albuminurie : le lendemain, @ g. 20; diurèse : 2 1. RO0; trois jours après, 0 g. O1; diurèse : 2 litres; le 4 février, O g.; pas de pyurie. ÉÉ
La malade est mise à un régime sévère.
Le % février, on ne constate pas d'œdème généralisé.
Le 5 février, urée sanguine : O.g. 26.
L'interrogatoire ne révèle rien d’anormal, fout au plus quelques diserètés céphalées daris la semaine qui a précédé la cerise.
Examen gynécologique : Utérus normal, fœtus vivant, tête. en bas.
Tension artérielle plutôt basse : Mx, 41,5; Mn, 6; lo, 4
: Matin Dates Régime — Remarques TasoaP ia
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