PEUR

moins tuméfiée, œdématiée. Souvent il y a un phimosis ou un para-

phimosis. Le pénis est dur, uniformément gonflé; on sent dans le

corps de l'organe une induration de longueur variable Dans le cas de Billroth, on trouve la mention suivante : « Au milieu de la verge on sent une induration qui donnait en:

d'un bout de sonde cassée qui serait resté dans le canal.

Dans beaucoup d'observations, les auteurs insistent tout particu-

Hièrement sur la présence d'une grande cavité située en amont du néoplasme. Les parois de cette anfractuosité sont déchiquetées,

souvent couvertes de dépôts calcaires et autres provenant de la décomposition de l'urine stagnante.

Dans presque tous les cas on trouve ee fistules. Celles-ci choi- sissent avec prédilection les’ régions scrotale où périnéale, mais on “en trouve aussi qui s'ouvrent sur le pubis, comme dans notre cas

- L'existence de ces fistules e est très intéressante. Nous y reviendrons ie loin. : |

Dans presque un tiers des cas, les ganglions inguinaux sont tuméfiés. À

Sous le microscope, nous trouvons presque toujours la variété de l'épithélioma payvimentenx lobulé. Au milieu d'un stroma fibreux on

trouve, irrégulièrement dispersés, des hoyaux épithéliaux qui se

prolongent à une profondeur plus ou moins grande dans le derme. Le stroma qui sépare ces formations épithéliales les unes des autres est souvent le siège d'un processus inflammatoire; l'infiltration parvicellulaire y domine. Par ei par là on voit des traînées de cellules épithéliales s'insinuer dans ces interstices, il s'agit probablement ici du mode. de propagation de la tumeur. Presque jamais on ne trouve de restes de la muqueuse normale. Celle-ci a disparu, détruite par le processus nécrotique et a cédé la place à l'épithélioma. Les éléments

caractéristiques de cette néoplasie se présentent tantôt sous forme de

longs boyaux cylindriques dans lesquels les cellules épithéliales à,

type épidermique se rencontrent sans aucun ordre, nous trouvons des - amas de grosses cellules polygonales, cubiques.

Tantôt nous voyons ces boyaux se renfler à leurs extrémités. Ils prennent la forme d'une massue, d’une raquette. Les cellules y sont distribuées d'une façon spéciale. Concentriquement arrangées à la surface de ces renflements terminaux, on trouve des cellules hautes,