PERMÉABILITÉ RÉNALE DANS LA PNEUMONIE. — #2 OBSERVATIONS (91 A

A) Période d'étal. — La perméabilité fut trouvée normale, peut-être même jusqu’à un certain point exagérée, dans 12 observations.

Dans 21 cas, le bleu s’élimina exclusivement ou presque exclusivement, sous forme de chromogène qui apparaissait dans les urines eten disparaissait dans les délais normaux.

Dans 9 observations, il y eut un retard marqué pour le chromogène et le bleu, et une prolongation inusitée de l'élimination.

B) Période de convalescence. — Absolument normale dans 39 observations.

Deux fois seulement la perméabilité resta diminuée (élimination du bleu . retardée et prolongée) ; dans les deux cas il s'agissait de malades qui avaient eu, pendant la période d'état, des troubles marqués de l'élimination du bleu. L'un des deux présentait, en même temps, de l’albuminurie persistante et il évolua rapidement comme une néphrite parenchymateuse.

L'autre malade est sorti de l’hôpital guéri en apparence, malgré les troubles constatés par l'épreuve du bleu; malheureusement, nous n'avons pas pu le suivre ultérieurement.

30 PERMÉABILITÉ RÉNALE DANS LA GRIPPE. — 29 CAS TOUT A FAIT TYPIQUES DE GRIPPE (133 À 162€ OBSERVATION)

A) Période d'état. — Dans 12 cas, la perméabilité est sensiblement normale.

Dans 4 observations, l'élimination se fait selon le type de perméabilité exagérée, décrit par Bard.

Dans 8 cas, le bleu est éliminé presque entièrement sous forme de chro-

mogène.

Dans 5 observations, il existait une perméabilité très diminuée (Retard variant de 2 à 5 heures. — Prolongation de 3 à 6 jours).

B) Période de convalescence. — 3 malades présentent des signes de néphrite à la suite de leur grippe, l’un avec perméabilité augmentée (cliniquement il s’agit d'un type de néphrite parenchymateuse), les 2 autres avec perméabilité très diminuée : retard marqué pour le bleu et le chromogène ; quantité minime de bleu éliminé. 2 autres de nos malades qui avaient présenté pendant la période aiguë des signes de perméabilité diminuée, ont continué à éliminer de la même façon le bleu pendant la convalescence, et en revenant de Vincennes où nous les avions envoyés passer un mois.

40 — PERMÉABILITÉ RÉNALE DANS LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU : 27 OBSERVATIONS (162 à 189)

A) Période d'état. — La perméabilité rénale fut trouvée absolument normale dans 18 cas.

Dans 6 cas, il y eut élimination beaucoup plus marquée du chromogène que du bleu.

Dans 3 cas, il y eut nn retard très marqué dans l'apparition du chromogène et du bleu, avec prolongation de l'élimination. Il est à noter que dans ces trois

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derniers cas, l'intolérance pour le salicylate apparut dès les premiers jours ; on la constata de même dans trois des observations dans lesquelles le bleu avait été éliminé presque exclusivement sous forme de chromogène ; jamais il n'y en eut dans les cas où la perméabilité fut trouvée normale. Il semble donc y avoir un rapport direct entre l'élimination défectueuse du bleu, c’est-à-dire les troubles de la perméabilité rénale, et l’intolérance médicamenteuse, tout au moins pour le salicylate.

(B.) Période de convalescence. — Aucun des malades de nos observations ne présenta des troubles de la perméabilité rénale au moment de la convalescence, quoique nous ayons répété l'épreuve plusieurs fois, particulièrement chez ceux dont la perméabilité avait été défectueuse pendant la poussée aiguë.

59 PERMÉABILITÉ RÉNALE DANS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE 82 oBsERvATIONS (189 à 271).

Il y a intérêt, au point de vue de l’étude de la perméabilité rénale, au cours de la tuberculose, d'étudier séparément, d’une part, les tuberculeux qui n'ont présenté, avant l’évolution de leur bacillose, aucune infection ou intoxication ayant pu retentir sur leurs reins; d’autre part, ceux qui, avant le début de

leurs accidents pulmonaires, avaient eu quelque toxi-infection, ayant pu se localiser sur l'appareil rénal.

(À) Tuberculose pulmonaire sans aucune autre tare intérieure (36 observations).

Ces malades pour la plupart (25) avaient une perméabilité absolument normale.

2 avaient une perméabilité nettement exagérée {Début au premier quart

d'heure, maximum dès la première ou la deuxième heure; disparition en 20 heures). Il s'agissait de deux cas de dégénérescence amyloïde. Les 9 autres, présentèrent un retard de l'élimination pour le bleu, avec

élimination presque exclusive du chromogène qui apparut toujours dans les délais normaux.

(B) Tuberculose pulmonaire avec tares antérieurs (46 observations).

Il s’agit là de malades ayant eu autrefois la scarlatine, ou une maladie infectieuse à détermination rénale, ou encore de cardiaques, de saturnins, ete.

6 seulement présentaient une perméabilité normale au bleu.

10 avaient une élimination presque exclusive sous forme de chromogène, mais sans aucun retard.

30, au contraire, eurent un retard dans l'élimination du bleu et du chromogène, avec durée prolongée. Nous relevons, parmi ces derniers malades, 48 saturnins qui tous présentèrent une évolution rapide des lésions pulmonaires, et