‹ Érythème noueux Et Infection TuberculeuseChapitre 30 sur 41 · I. — EXPOSITION DES FAITS · texte numérisé non relu

I. — EXPOSITION DES FAITS

Le 5 février 1937, alors que l’érythème noueux évolue depuis deux jours, on prélève simultanément un nodule et

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10 cm* de sang. Quelques instants avant, on avait pratiqué un lavage gastrique.

19 Lavage d’estomac : La concentrifugation du liquide gastrique ne fournissant qu’un centimètre cube de erachats on ne fait pas de culture, et on inocule le produit à deux cobayes.

Des deux animaux, l’un meurt prématurément, l’autre devient allergique au 30€ jour et meurt 48 jours après l’inoculation.

À lPautopsie on constate un abcès au point d’inoculation avec hypertrophie des ganglions satellites et quelques granulations sur la rate.

L’examen direct des frottis d'organes montre de nombreux bacilles acido-résistants.

L’ensemencement de la rate donne 20 jours plus tard une culture de bacilles tuberculeux de mammifères à caractères spéciaux qui seront décrits plus tard.

2° Le nodule après broyage et émulsion dans 2 em de sérum physiologique ayant servi à son transport au laboratoire est inoculé à parties égales à deux cobayes.

De ces deux cobayes l’un meurt au bout de 30 jours sans rien présenter d’anormal; le second devient allergique 45 jours après l’inoculation.

Au 3€ mois on constate une hypertrophie marquée d’un des ganglions satellites du point d’inoculation. On le ponctionne aseptiquement avec une pipette Pasteur et on retire du pus directement ensemencé après le prélèvement.

L'animal meurt 3 jours après cette opération.

A l’autopsie on trouve un abcès au point d’inoculation. Les ganglions satellites et lombaires sont hypertrophiés et caséifiés. La rate et les poumons présentent quelques granulations tuberculeuses. Le foie a un aspect normal.

L’ensemencement du pus et de la rate après traitement par Pacide sulturique fournit, ainsi que le pus ensemencé préalablement, 4 cultures d’un bacille tuberculeux de mammifère dont les caractères sont analogues à ceux de la souche isolée du premier lavage gastrique.

30 Le sang est inoculé à trois cobayes à raison de 3 em par cobaye. Un des animaux meurt en quelques jours. Les deux autres sont encore anergiques au bout de 75 jours. Ils meurent

De TRS

de maladie intercurrente 3 mois et 3 mois 1/2 après l’inocu. lation, indemnes de toute lésion suspecte.

Le 10 mai 1937 on pratique un nouveau lavage d’estomac, La centrifugation permet d'obtenir 2 cmÿ d’expectoration.

L’examen direct ne montre pas de bacilles acido-résistants. L'’ensemencement fournit une culture de bacilles tuberculeux de mammifère identique à celles déjà obtenues.

Quatre cobayes sont inoculés : deux meurent en quelques jours de maladie intercurrente ; les deux autres deviennent allergiques 70 jours après. Sacrifiés au 3° mois ils présentent tous deux des lésions de tuberculose généralisée discrète.

L’ensemencement de la rate fournit une fois de plus des cultures en tous points identiques à celles déjà isolées.

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