LE SUBSTRATUM ANATOMIQUE

Il consiste en un processus inflammatoire assez peu caractéristique qui prédomine habituellement dans l’hypoderme.

De l’étude histologique de 13 cas, CIBILS AGUIRRE et BRACHETTO-BRIAN tirent les conclusions suivantes:

— Les lésions anatomo-pathologiques consistent en un processus inflammatoire qui se localise dans

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le tissu conjonctivo-vasculaire de la peau, respectant le revêtement épithélial. Intensité et étendue augmentent à mesure qu’on se dirige du derme vers le tissu adipeux sous-cutané.

— Ce processus inflammatoire peut se rencontrer à la période aiguë (congestion ou exsudation par des polynucléaires), à la période subaiguë (exsudation par polynucléaires et lymphocytes), à la période chronique (exsudat lympho-plasmocytaire et histocytaire). Les deux premières formes sont les plus habituellement rencontrées.

— Dans la plupart des cas, l’inflammation a une tendance notable à la disposition en foyers (périvascularite, folliculite, adénite sudoripare), suivant la topographie des capillaires sanguins et lympbhatiques du derme et du tissu adipeux sous-cutané.

Nous verrons, en étudiant les arguments histologiques de la théorie tuberculeuse, les résultats des recherches qui ont été faites en vue de découvrir dans le nodule lui-même la nature de l'infection causale.

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ETIOLOGIE

Si la clinique de l'érythème noueux est bien connue, son étiologie, par contre, prête encore à dis-

cussions. Aujourd'hui, comme au début, deux théories sont

en présence :

— La première, la plus ancienne, voit dans l’éry-

thème noueux une maladie autonome.

— La seconde en fait un syndrome commun à des

infections différentes.