ERYTHÈME NOUEUX ET CAUSES DIVERSES
En dehors de 1a tuberculose qui fait l’objet principal de cette étude, des causes diverses, autres que le rhumatisme et la syphilis, ont été attribuées à l’'érythème noueux. Parce qu’on l’a vu survenir. au cours ou à la suite d'infections, d’intoxications, de vaccinations... on a voulu établir entre le phénomène primitif et la manifestation cutanée une étroite relation de cause à effet.
Voici une liste à peu près complète des divers cas d'association signalés a) Fièvres éruptives :
— Rougeole : JoynT, BIRcH, FORSTER ; Mme DE BIEHLER l’a signalée 26 fois sur 106 cas d’érythème
EN
noueux ; ComBy, 9 fois sur 172 cas. L'observation de FLAMENT, celle de LEMAIRE, doivent être mises à part puisque dans les deux cas on a décelé en même temps la tuberculose.
— Scarlatine : PERGER ; CoMBY, 3 fois sur 172 ças
— Rubéole : 4 fois dans la statistique de Mme pE BIEHLER. ;
— Varicelle : 20 fois dans la même statistique, une fois dans celle de ComMBy. Dans lPobservation de ToURNIER LASSERRE, un érythème noueux survenu après une rougeole, récidive un an et demi après, à l’occasion d’une varicelle.
— Zona et éruptions zostériformes : ToINoT et PARTURIER. Dans l’observation de JAME, HaAMoN et CARROT, un Zona apparaît au décours d’un érythèeme noueux ; celle de Et. BERNARD, KREIS et MANDE note la coexistence d’un placard zonateux intercostal et de Pérythème noueux ; dans celle de SAR- ROUY, LEGENISSEL et STORA, un érythème noueux vraisemblablement tubereuleux apparaît 13 jours après un zona et les auteurs discutent à ce propos les rapports qui unissent le zona à la tuberculose.
b) Infections :
— Angines diverses : SCHNABL, TROISIER, JANSON, MARSKA.
— Grippe, pneumonie (MERMELIOD).
Abcès du poumon (NoBECOURT et Ducas).
— Diphtérie : TALAMON, JOUILLIE, MALLEIN,
— Oreïllons : CoMBy.
— Fièvre typhoïde : LANNOIS, HUTINEL, AYCARD.
— Maladie de Nicolas-Favre : KoPPEL, KLEEBERG, NicoLas, FAVRE ; JAME, HAMON et CARROT ; SEZARY et FRIEDMANN ; CARNOT, CACHERA et MALLARMÉ ; GRUPPER et MiLraAN.
— Chancre mou : LENNHORFF, STRACHE.
— Blennorragie : GAUCHER et ABRAMI.
— Lèpre : HALLOPEAU et GRANDCHAMP.
— Les infections streptococciques sont surtout accusées par les auteurs anglais et américains et nous retrouvons là la théorie de Ia « focal infection » que nous avons signalée à propos de Pétiologie rhumatismale.
— Infections du post-partum : GuErssaz, Bor- DIER.
c) Maladies parasitaires :
— Helminthiase : TESSIER et SCHAEFFER.
— Trypanosomiase : GÉRY, MARTIN et DARRE.
— ‘Frychophytie : BruNo BLoCH, cité par GOUGE- ROT.
— Paludisme : Fass ; Moxcorvo qui relate quatre observations d’érythèmes notueux apparus à la suite d’une infection palustre et sensibles à l’action de la quinine.
d) Septicémies diverses :
À streptocoques, méningocoques, pneumocoques,
entérocoques, Hétiddénes, alsee par ORILLARD et | ce SABOURAUD, SACQUÉPÉE, LOISELEUR et MONZ101S. je
LE
e) Certaines vaccinations NE rps Le 5 ARE
— /Anticholérique : PAVLOFF. a
(eu
__ Jénerienne : COURTELLEMONT, CARNOT, CACHE- =:
RA et MALLARMÉ. PT Re
— Antityphoïdique : SEILHAN, SERRE €t Fassro.
— Triple vaccination antidiphtérique, antitétanique et SA ent Ee NL cité par BLECHMANN.
É) I ntoxications }
— Gastro-intestinale : PARRICHI.
Le HR: — ee — Médicamenteuses : iodure de potassium (Ta-
LAMON et HALLOPEAU) ; cryogénine CROUBIER et GATÉ, cités par MERMILLOD).
Notre bibliographie permettra de retrouver les faits que nous signalons et sur lesquels nous ne voulons pas insister.
Soulignons la fréquente coexistence de l’érythème noueux et de la maladie de NicoLas-FAvrE. Depuis les trois premiers cas publiés par Alice Kop- PEL en 1927 (deux ans après la découverte par FREï de l’intradermo-réaction à l’antigène lymphogranulomateux), nous avons trouvé dans la littérature quinze observations d’érythèmes noueux typiques survenus au cours d’une maladie de NIcoLAS-FAVRE. Cette association semble retenir de plus en plus Pattention des auteurs et soulève des discussions d’actualité sur la signification de l’érythème noueux.
