OBSERVATION VI
(LÉVI-VALENSI et AQUILINA)
Erylhème noueux — stigmates radiologiques
de primo-infection tuberculeuse
G. Edouard, 6 ans. Ne présente aucun antécédent personnel ni héréditaire pathologique digne d’être rapporté. Mais il faut noter qu’il y a trois mois, il est resté en contact avec une domestique qui présentait des hémoptysies.
Depuis un mois et demi environ, anorexie, pâleur, amaigrissement et depuis deux semaines, fièvre évoluant entre 38°5 et 39° suivie quatre jours après son début de douleurs articulaires et d’un érythème noueux typique (sept à huit éléments caractéristiques sur la face antérieure des jambes).
Cuti-réaction positive.
A l’heure actuelle on ne voit plus de traces d’éruption, mais la température oscille entre 37°4 et 38°, l’enfant est pâle, amaigri ; il ne présente aucune adénopathie ; l’auscultation est négative. À la radioscopie, l’espace retro-cardiaque est comblé à la partie moyenne et à la radiographie il existe une arborescence bilatérale des ombres hilaires, surtout accusée dans la région parahilaire gauche supérieure et qui s'étend jusqu’à la paroi ; entre les arborescences se distinguent d'assez nombreuses petites taches micro-nodulaires,
OBSERVATION VII (dûe à l’obligeance de M. le Professeur LEBON) Erythème noueux — conjonctivite phlycténulaire — signes radiologiques de primo-infection tuberculeuse
Laurent T., 16 ans, mécanicien, entre salle Soulié le
24 octobre 1936 parce qu’il tousse et présente une éruption localisée à la face antérieure des jambes.
Il nous signale que 45 jours avant son hospitalisation on lui fit une injection de sérum antitétanique à la suite de l’écrasement d’un doigt.
Il y a 1 an, sa sœur; âgée de’ 14° mois est morte de méningite.
L’éruption qu’il présente daté de 6: jours ; ellé-fut ‘pré: cédée de fièvre, d’angine, dé douleurs rhumatôïides dés membres inférieurs.
Il s’agit d’un érythème noueux dont les éléments typiques occupent la face antérieure des régions prérotulien® nes et ‘prétibiales. Quatre nouures conflüent au niveau ‘du: cou-de-pied droit. 6
La température est à 38°8 ; elle va oscillér autour de 38° pendant les 5 premiers jours de l’hospitalisation.
La langue est saburrale il existe de l’anorexie et de la constipation.
On note une conjonctivité phlycténuläire bilatérale. L'examen clinique des poumons montre des signes de bronchite; mais la radiographie décèle une ombre ganglio-pulmonaire gauche typique.
La cuti-réaction à la tuberculine est positive: Le: 30: octobre, des intradermo-réactions sont pratiquées avec du bouillon glycériné au 1/4:000 du sérum.de cheval, de l’abortine pure, de la tuberculine: au 1/4 000. Seule cette dernière réaction est positive. À partir du 31 octobre, la température s’abaisse à 37°, l’éruption s’atténue puis disparaît.
Le 16 novembre on envoie le malade dans le service des convalescents de l'Hôpital de Miliana.
LR À 00 ER
