CANTON DE GENÈVE

Chiffres proportionnels à 1,000 décès de chaque âge.

Oàlan. 1 à 3 . 3 à 10. 10à20. 20à30. 30à40 Décès p' malad. aiguë spéc. 90 — 406 — 544 — 323 — 186 — 100

ld. p' spéc. constitution. 33 — 243 — 350 — 120 — 26 — 16

Id. pr spéc miasmatiqu. 56 — 163 — 189 — 200 — 155 — 85

40à50. 50à 60. 60 à70. 70 à80.. 80à90. 90Ù100 Décés p' malad. aiguë spéc. 70 — 38 - 18 — 7 — 3 — 14

Id. pr spéc. constitution. 9 — 4.5 — 3 — 1 — 0 — 0

Id. p' spéc. miasmatiq. 60 — 32 — 14 — 6 — 2 — 1

On remarquera une analogie dans la loi des âges des deux sous-classes: leur importance mortuaire croît depuis la naissance jusqu’à un certain âge d’apogée, après lequel elle décroît régulièrement jusque vers la fin de la vie. Mais l’effort mortuaire des spécifiques constitutionnelles, quoique moindre à l’origine de la vie que celui des miasmatiques, croît plus rapidement et arrive à l’apogée entre 3 et 10 ans, pour diminuer aussi plus rapidement et s’éteindre tout à fait, avant le dernier terme de la vie; tandis que celui des spécifiques miasmatiques croît moins rapidement, n’atteint son maximum qu’entre 10 et 20 ans, pour, dès lors, décroître aussi moins promptement et conserver une influence jusqu’aux derniers âges de la vie.

La loi mortuaire par âges des maladies aiguës spécifiques résulte de la combinaison de ces deux sous-classes. Dans cet effort combiné, l’énergie d’accroissement des constitutionnelles l’emporte sur celle des miasmatiques, de manière à imposer à la classe son âge d’apogée. Ainsi, les maladies aiguës spécifiques qui n’entrent que pour le 9 pour °/0 dans la mortalité de la 1re année, causent le 40 p. °/0 des décès entre 1 et 3 ans, et le 54 p. % de ceux de 3 à 10 ans; dès lors, l’effort mortuaire diminue graduellement au point que ce n’est que vers 40 ans qu’il redevient égal à celui de la 1re année; dès lors, le décroissement continue jusqu’entre 80 et 90 ans, où il compte 3 décès pour mille, et se relève un peu entre 90

et 100, à cause du petit nombre total des décès de cet àga si avancé.

Cette loi diffère considérablement de celle des inflammations aiguës franches, dont le maximum d’action mortuaire a lieu dès la 1re année de la vie, pour diminuer graduellement jusqu’à 20 ans, dès lors, croître de nouveau jusqu’à 70, puis décroître jusqu’à la dernière limite de la vie. Remarquons en second lieu, que l’effort maximum des aiguës spécifiques est double de celui des aiguës franches, et que le minimum de celles-ci est 14 fois plus élevé que celui des premières, ce qui veut dire plus généralement, que les inflammations aiguës franches étendent leur influence mortuaire plus également sur le champ de la vie humaine, tandis que les maladies aiguës spécifiques concentrent davantage leur effort sur la seconde enfance et la jeunesse.

Saisons et mois. — Voici l’ordre des mois et des saisons pour l’ensemble des décès par maladies aiguës spécifiques, puis séparément pour ceux de chacune des deux grandes sous-classes constitutionnelles et miasmatiques.

ms o m s .

Maxim. ' " Min.

Malad. aig. spéc. Oct.-Janv-Mai-Déc.-Fév -Nov.-Sept.-Mars-Avr.-Août-Juin-Jni! Id. spéc. constitue Fév.-Déc.-Mai-.Janv.-Mars-Avr.-Nov.-Juin-Juil.-Août-Oct -Sept. Id. spéc. miasniatiq. Oct.-Sept.-Nov.-Janv.-Avr.-Août-Mars-Mai-Dée.-Fév.-Juin-Juil,

S» ék. x soins.

Maximum. Minimum.

Malad. aig. spéc. Automne. — Hiver. — Print. — Eté.

Id. spéc. consl. Hiver. — Print — Automne. — Eté.

Id. spéc. miasm. Automne. — Eté. — Hiver. — Print.

Les maladies aiguës spécifiques sévissent particulièrement en octobre, janvier et mai, mois qui représentent chacun, et dans le même ordre, le rang de leur saison : l’automne, l’hiver, le printemps. Au contraire, les mois de juillet, juin et août, sont les moins chargés, ce qui explique comment l’été est la saison de minimum.

Nous avons vu que les mois de maximum pour les décès par inflammation aiguë franche sont par ordre : février, avril et janvier, ce qui établit leur maximum en hiver, tandis que ce sont, comme pour les maladies spécifiques, les mois d’août, juillet et juin, qui offrent le minimum.

Ainsi, l’aulomne est la saison de maximum pour les spéciques, tandis que l’hiver est celle des inflammations aiguës franches, mais l’été est des deux parts la saison la plus préservée.

Le maximum automnal des maladies aiguës spécifiques résulte de la combinaison suivante : l’hiver est de beaucoup la saison la plus chargée de décès résultant de croup, et ne cède le pas que de quelques unités au printemps pour les décès par méningite tuberculeuse, en sorte que, pour les spécifiques constitutionnelles, le maximum reste acquis à l’hiver. Mais les spécifiques miasmatiques chargent particulièrement la mortalité de l’automne par l’action de la fièvre typhoïde, de la dysenterie, de l’épidémie de choléra, de la variole, et imposent leur maximum à la classe, en laissant la 2e place au maximum des spécifiques constitutionnelles. C’est ainsi que l’automne est la saison la plus meurtrière pour les maladies aiguës spécifiques, et que l’hiver vient après. L’été est au contraire la saison saine des spécifiques constitutionnelles, et ce caractère est si tranché, qu’il se retrouve le même pour chaque espèce. Mais il n’en est pas de même pour les spécifiques miasmatiques dont le minimum est au printemps par l’influence de la fièvre typhoïde, de la dysenterie et du choléra, malgré la rougeole et la variole, qui offrent leur maximum au printemps. Toutefois, le consensus de toutes les espèces constitutionnelles l’emporte sur le maximum disputé des espèces miasmatiques, et imprime à la classe entière le cachet de leur minimum (l’été), pour laisser la 2e place au printemps, saison de minimum des spécifiques miasmatiques.

Sexes. — Les. maladis aiguës spécifiques comptent 1,034 décès masculins pour 1,032 décès féminins, d’où résultent les chiffres lélhifères et mortuaires : 123 décès masculins et 122 féminins pour mille décès de chaque sexe, et 26 décès masculins et 24 féminins par an , pour 10 mille vivants de chaque sexe.

La prédominence masculine est ici presque nulle, tandis que pour les maladies inflammatoires franches elle est trèsmarquée , et que les chiffres mortuaires qui ne diffèrent ici que de 2 pour 10 mille âmes , différaient de 8 dans la classe précédente.

Mais si les décès par maladies aiguës spécifiques se partagent presqu’également entre les deux sexes, cette loi n’est pas, comme la loi des inflammations franches, la représentation d’une même loi qui se retrouve pour chacune des espèces de la classe. Ici ce n’est que le résultat d’une compensation, qui résulte de l’antagonisme des deux sous-classes, et de combinaisons entre les tendances opposées qu’on retrouve en comparant les espèces de chaque sous-classe. Je m’explique. Les spécifiques constitutionnelles comptent 458 décès masculins et 441 féminins, soit 17 décès de prédominence masculine. Les spécifiques miasmatiques comptent 563 décès masculins et 583 décès féminins, soit 20 décès de prédominence féminine. Ce sont les 21 décès des maladies virulentes et autres qui , en offrant un excès de 5 décès masculins, expliquent comment les chiffres généraux finissent par donner une légère prédominence masculine.

Ainsi les lois opposées des deux sous-classes se compensent à peu de chose près. Mais les espèces elles-mêmes de chaque sous-classe n’offrent point une allure homogène quant à la proportion des sexes. Ainsi dans les spécifiques constitutionnelles, la prédominence féminine des méningites est plus que compensée par la forte prédominence masculine dans le croup, tandis que les sexes s’égalisent pour le rhumatisme. Ainsi dans les spécifiques miasmatiques, tandis que la scarlatine, la variole, la dysenterie et le choléra ont offert plus de décès masculins que de féminins; la coqueluche, la rougeole, la fièvre typhoïde et les autres espèces moins importantes ont offert chacune plus de décès féminins, et ont dépassé dans ce sens le rapport opposé offert par les premières.

En résumé , tandis que les espèces de maladies inflammatoires franches concourent, chacune pour leur part, à charger davantage la mortalité du sexe masculin, les espèces de maladies aiguës spécifiques frappent de préférence, les unes le sexe masculin, les autres le sexe féminin, de manière à se neutraliser jusqu’à un certain point, et dans leur action combinée, à peser à peu près également sur la mortalité de chaque sexe.

Habitation. — Les maladies aiguës spécifiques ont causé dans nos 13 années, 1,117 décès à la ville et 949 à la caru-

pagne, à l’inverse de ce qui s’esl passé pour les inflammations franches qui ont donné 1,173 décès citadins, et 1,454 décès campagnards.

Les chiffres léthifères et mortuaires sont pour mille décès de chaque catégorie 139 décès citadins et 108 campagnards ; pour 10 mille âmes de chaque catégorie, 29 décès citadins et 21 campagnards.

En comparant les deux sous-classes : constitutionnelle et miasmatique, on trouve pour la première le rapport de 499 à 400, pour la seconde celui de 601 à 545; ainsi chaque souscJasse concourt dans le même sens à former le rapport de la classe. Ce consensus descend jusqu’aux espèces pour les spécifiques constitutionnelles, dont chacune offre une supériorité de décès citadins. Quant à la seconde sous-classe, les 4 maladies épidémiques de l’enfance et le choléra ont donné chacune plus de décès à la ville qu’à la campagne , tandis que la fièvre typhoïde et la dysenterie ont sévi davantage à la campagne qu’à la ville, ainsi que les quelques autres espèces moins importantes : seulement , la première différence l’a emporté sur la dernière.

Aisance. — 79 décès sur les 706 de la classe aisée appartiennent aux maladies aiguës spécifiques, ce qui donne le chiffre lélhifère 11.2 p. 0/'0> tandis que celui de l’ensemble de la population est 12. 3 p. %• Ainsi on meqrt un peu moins de maladie aiguë spécifique dans la classe aisée que dans l’ensemble de la population, mais la différence est bien moindre encore que pour la classe des inflammations franches, puisqu’au lieu de 2 p. °/0 elle n’est plus que de 1 p, °/0; et si, dans cette comparaison, j’avais écarté le choléra, qui n’a pas enlevé un seul riche, l’immunité de la classe aisée n’aurait plus été que de 0.6 p. °/0.