MALADIES CHRONIQUES DIATHÉSIQUES PAR MOIS ET SAISONS

que je n'ai pas compris les décès par convulsions , dans les maladies chroniques.

Degré de fréquence. — Les décès qui proviennent des diverses diathèses s’élèvent dans nos 13 années à 3701, soit 220 pour mille décès, soit 45 par an pour 10 mille âmes. — Les chiffres correspondants pour les inflammations chroniques étaient 211 et 43. — Ainsi, les diathèses réunies ont une influence mortuaire légèrement supérieure à celle des inflammations chroniques.

La classe qui, dans l’ordre aigu, correspond aux diathèses, est celle des maladies spécifiques, dont les chiffres léthifères et mortuaires sont : 123 et 33. Ainsi, les diathèses exercent sur la mortalité une influence plus prononcée que les maladies aiguës spécifiques, comme nous avons vu la forme chronique des inflammations, fournir une part mortuaire plus considérable que leur forme aiguë.

Ages. — Voici les chiffres léthifères par âge pour mille, des maladies chroniqnes diathésiques : de 0 à 1 an = 25 ; de 1 à 3 ans =: 104 ; de 3 à 10 ans = d 60 ; de 10 à 20 ans — 417 ; de 20 à 30 ans = 511 ; de 30 à 40 ans = 477 ; de 40 à 50 ans — 399 ; de 50 à 60 ans = 268 ; de 60 à 70 = 185 ; de 70 à 80 ans = 92 ; de 80 à 90 ans = 44 ; de 90 à 100 ans = 35.

11 résulte de ces chiffres, que l’influence mortuaire s’exerce dès la première année de la vie, que cette influence croît dès lors assez rapidement pour atteindre son maximum entre 20 et 30 ans, et diminuer dès lors progressivement et assez régulièrement jusqu’à la fin de la vie humaine, de telle sorte que même après 90 ans cette influence est encore un peu plus élevée qu’avant 1 an. Cette loi reproduit assez bien la combinaison de celles des tubercules et du cancer. C’est, pour le commencement de la vie, la marche des décès tuberculeux, et à partir de 30 ans à la fin de la vie, c’est encore cette marche, mais avec un décroissement beaucoup moins rapide, à cause de l’adjonction des décès cancéreux qui ne font que poindre vers cet âge de maximum, pour croître dès lors jusqu’à 60 ans, et fournir encore dans leur décroissement tardif, un nombre de décès considérable rélativement a ce lui des tuberculeux.

Celle loi des décès diathésiques diffère beaucoup de celle des inflammations chroniques, dont l’influence commence aussi par quelques décès à l’origine de la vie et croît dès lors progressivement; non pas jusqu’à 30 ans, mais jusqu’entre 70 et 80 ans, pour décroître très peu dès lors jusqu’à la dernière limite de la vie.

Au contraire, les décès diathésiques offrent une loi des âges qui se rapproche davantage de celle des décès par maladie aiguë spécifique, dont la marche est également ascendante depuis la naissance jusqu’à 10 ans, au lieu de 30 ans, pour diminuer dès lors progressivement.

Mois et saisons. — Voici l’ordre des mois et des saisons, du maximum au minimum, pour les décès diathésiques.

Mars-Mai-Avril-J uin-Juill.-Janv.-Août-Déc.-Févr.-Sept.-Oct.-Nov.

Printemps — Hiver — Eté — Automne.

Cet ordre des saisons est celui de la diathèse tuberculeuse qui imprime son cachet à la classe; mais toutes les sousclasses concourent pour leur part au minimum de l’automne, et toutes, sauf le cancer dont le maximum est en été, offrent leur maximum au printemps ou en hiver.

Cet ordre des saisons signale encore un contraste entre les diathèses et les inflammations chroniques, dont les décès suivent l’ordre thermométrique : Hiver — automne — printemps — été. — 11 est vrai que les maladies aiguës spécitiques en diffèrent tout autant d’une autre manière, en donnant la série : Automne — hiver — printemps — été.

Secces. — Nos 3701 décès par diathèses se divisent en 1785 décès masculins et 1916 féminins. — Chiffres léthifères : 213 et 226 pour mille. — Chiffres mortuaires 45 et 45 — pour 10 mille hommes ou femmes.

La combinaison qui aboutit à égaliser à peu près l’effort mortuaire des deux sexes dans les maladies diathésiques, résulte de l’antagonisme entre la diathèse tuberculeuse, d’une part, qui se signale par une prédominance masculine, et la diathèse cancéreuse qui, ainsi que l’ensemble des autres diathèses, offre une prédominance féminine.

Cette loi des sexes diffère de celle des inflammations chroniques, qui offrent une prédominance féminine marquée jusque dans les chiffres mortuaires (40 et 43). Elle diffère

également de la lui des maladies aiguës spécifiques, qui oilVent une prédominance masculine jusque dans les chiffres mortuaires (26 et 24).

Habitation. — Nos 3701 décès diathésiques se divisent en 1971 citadins et 1730 campagnards. Chiffres léthifères 246 et 193 pour mille; chiffres mortuaires : 51 et 40 pour 10 mille citadins ou campagnards. Les 3 principales diathèses scrophuleuse, tuberculeuse, et cancéreuse, concourent chacune pour leur" part et dans le môme sens à ce résulta!: l’ensemble des autres diathèses fournit des chiffres à peu près égaux.

Ce résultat des maladies diathésiques est directement opposé à celui des inflammations chroniques, qui donnent les chiffres léthifères 196 et 224 et les chiffres mortuaires 40 et 43. 11 est. au contraire, analogue à celui des maladies aiguës spécifiques, qui donnent les chiffres léthifères 139 et 108. et mortuaires 29 et 21 .

Aisance. — 147 décès sur les 706 de la classe aisée, appartient aux maladies chroniques diathésiques; suit 208 pour mille, au lieu de 220 pour l’ensemble de la population : la différence de 12 pour mille, qui caractérise le privilège de la classe aisée, est peu considérable. Elle résulte d’ailleurs d’une sorte d’antagonisme entre les diverses diathèses. L’ensemble des petites diathèses donne 2 décès pour mille, dans la classe aisée, comme dans la population; les cancers frappent plus la classe aisée que l’ensemble de la population, presque dans la mesure où les scrophules et les tubercules réunis l’épargnent relativement.

Cette légère immunité de la classe aisée dans les maladies diathésiques se retrouve aussi dans les maladies aiguës spécifiques, landisque nous avons vu que l’inflammation chronique offre un chiffre lélhifère beaucoup plus fort pour la classe aisée, que pour l’ensemble de la population.

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Ces décès, qui se composent de ceux qui appartiennent aux deux classes que nous venons d’étudier successivement ,