CONCLUSIONS

Parmi les. préparations lactiques à l'état sec examinées les unes sont stériles, les autres renferment des espèces banales (Bacillus subtilis ; B. megaterium) ; d’autres étaient constituées par des espèces lactiques (Bacillus Bulgaricus, Streptocoques lactiques, Bacillus lacticus) seuls ou associées à des levures (képhir, Bacillus caucassicus).

BERTRAND et BERTHELOT y ont en outre observé B. bifidus voir même Bacillus perfringens et M. le Professeur GRIMBERT nous a dit y avoir observé Bacillus coli-communis.

Les préparations liquides sont presque toujours fertiles, presque toutes renferment des symbioses de Bacillus bulgaricus et de Bacilles lactiques.

Il y a toujours eu concordance entre les résultats bacté- -riologiques et la quantité d’acide lactique produit.

Les comprimés ne renfermant que Bacillus subtilis ou Bacillus mesentericus, ne produisent que des doses infimes d'acide lactique, parfois en quantités telles que ce chiffre peut être considéré comme erreur d'expérience (acide lactique par litre, formé en 48 heures :

. N Re 5 6 ee. » - à

Il importait de savoir par la recherche et le dosage de l'acide produit par la culture, si les comprimés examinés . contiennent assez de’ bacilles vivants, au moment de l’analyse, pour pouvoir établir dans l'intestin une fermentation lactique. Are .

Pour les produits secs, les 46 échantillons examinés ont donnés les résultats suivants :

variétés de comprimés, moins de 0,50 d'acide lactique par litre en 48 h.

—— — de 1 gram. — — — à 2 gram. — — — gram. — — — QTamM. — — gram. — — — gram. — —

| | O1 # Ua, 12 2 à D OT # ww

Mais ce sont les comprimés contenant les mélanges de ferments normaux (Bacillus lacticus, Bacillus bulgaricus, Streptocoques lactiques qui donnent le maximum de rendement. ;

3 variétés de comprimés donnent plus de 6 grammes par litre d'acide lactique en 48 heures. Une préparation belge a donné 28 grammes par litre et deux françaises 27 et 31 grammes,

Ayant analysé, plusieurs fois la même marque, il n'est pas sans intérêt Ce signaler que certaines se classent dans différentes catégories, suivant leur ancienneté en raison de la mauvaise conservation vitale des bactéries ou du nombre variable d'individus restés vivants.

Ainsi un des ferments, dont quelques comprimés ne donnent que 1,36 d'acide lactique, produit 4 grammes pour d’autres échantillons ; une autre marque parfois stérile produit souvent jnsqu'à 6 grammes d'acide lactique par

‘litre.

Pour les milieux liquides, ou bien les cultures sont tout à fait stériles, cas excessivement rare, ou bien on peut isoler :

l° Le Bacillus Bulgaricus à l’état pur.

2° Les espèces indigènes de la fermentation lactique : Bacillus lacticus de Pasteur, le Streptococcus acidi lactict. Tous ces bouillons nous ont donnés par litre sur 18 analyses :

9 échantillons plus de 30 grammes d'acide lactique en 48 heures.

3 — au-dessus de 25 gr. — = = 1 — 20 — — — — 3 — — For 2 ni 2 — néant — — —

Sauf ceux accidentellement stériles, aueun ne nous a donné moins de 10’grammes. Leur conservation est longue, toujours supérieure à 4 mois, donnant en 48 heures de culture plus de 15 grammes d’acide lactique par litre. Les cultures liquides nons semblent done les meilleurs modes d'administration médicale des ferments lactiques. Seuls les bouillons de ferments lactiques bien préparés, pourront être employés ; quand on ne craint pas de faire ingérer d'assez grandes quantités d'acide lactique que ces cultures contiennent toujours à .l’état libre.

Les comprimés bien préparés ont par contre cet avantage d’être très peu acides au moment de l’ingestion, l’acidité n'étant créée que dans l’intestin.

Ces préparations sont très variables et ce n’est que par la surveillance des produits livrés qu'ils peuvent continuer à offrir de l'intérêt. Les bacilles qu'ils contiennent doivent demeurer vivants car comme le disait METCHNI- KOEF (1) «dans la lutte contre les putréfactions intestinales, au lieu d’administrer l'acide en substance, il faut introduire dans l'organisme des cultures de microbes lactiques. Puisque ces bactéries s’acclimatent dans le tube digestif de l’homme, y trouvent des matières sucrées pour leur entretien, elles peuvent produire leurs subs-

(1) MgrcuniKkorr, — Essais optimistes, 1907, page 223.

tances désinfectantes et servir pour le bien de l'organisme:

qui les entretient ».

D’après nos recherches et ceux de nos prédécesseurs, un grand nombre de préparations lactiques sont totalement dépourvues de pouvoir thérapeutiques.

Toutes ces préparations devront être soumise, au con-

trôle bactériologique et être l’objet d’une surveillance sévère et permanente, étant donné l'extension que la bactériothérapie ne peut manquer de prendre, tant par l'emploi des ferments lactiques, que par celui d’autres microbes.

D’après Albert BerrHeLor (1), ces cultures ne devraient être considérées, comme assez actives, que lorsqu'elles sont susceptibles de déterminer à la dose de 1/2 em° la coagulation de 20 cm° de lait en 24 heures à 37°.

Pour nous il y a lieu d'exiger la production de 5 gram-

mes d’acide lactique par litre de bouillon ensemencé avec 5 grammes de comprimés en poudre et 10 grammes pour les cultures de ‘préparations liquides ensemencées avec 1 cm° de liquide, après 48 heures de cultures à 37o.

11 serait donc indispensable d'exiger sur la boite comme le font certains industriels, la date de fabrication. D’après nos recherches, après 4 à 5 mois les variations dans les chiffres d'acide lactique sont très peu considérables.

Le contrôle bactériologique s'impose. Pour les préparations destinées au traitement de l'appareil digestif, on est en droit d'exiger une grande richesse en ferments lactiques actifs, l'absence de bactéries pathogènes, mais on- peut bise la présence de microorganismes Hier (comprimés, bouillons, etc.)

Pour celles don au traitement des rhinites, sinusites, métrites, le pansement des plaies, on devra être inflexible et n’admettre que des cultures bactériologique-

(1) A. BERTHELOT. — Nouvelles applications à la Bactériothérapie-

lactique. Revue de Médecire, août 1910.