VER QUES

Se présente le 3 février 1923, très fatiguée.

Grosse tuméfaction cervicale gauche remontant au-dessus de l'oreille, paralysie faciale gauche; tissus œdématiés. - Radiumpuncture externe : M. C. D. 74 en 206 heures.

15 juin 1923. — je processes ulcéreux à formé une vaste plaie au niveau du cou et l’état général est mauvais, Pas revue : mort très probable.

OBSERVATION X Epithélioma de l’amygdale (Oppert)

Mme C... 58 ans, se présente en février 23. Opérée par M. de M... en décembre 1922.

Février 23. — Masse intéressant la loge amygdalienne, grosse comme un œuf et se prolongeant vers le pharynx en bas. Il y a de plus une saillie arrondie entièrement le du côté gauche (volume d’une demi-noix). Au-dessous de cette saillie : ulcération à bourrelet irrégulier, située au-dessus de l'angle ginginomaxillaire gauche. Le bord inférieur de l’ulcération assez saillant empiète légèrement sur la face interne de la joue et sur la gencive inférieure gauche, Pas d’adé nopathie notable. À gauche tous petits ganglions.

Examen histologique : Epithélioma essentiellement constitué par des cellules cubiques indifférenciées ou peu différenciées fermant le revêtement unistratifié de tubes creux à lumière parfois très réduite ou de cavités kystiques de dimensions variables et parfois comblées par des bourgeons épithéliaux pleins ou creusés de cavités secondaires. Disposition très irrégulière, les cavités renferment çà et là un peu de mucus. Le stroma conjonctif de la tumeur est infiltré par du mucus modifié. Epithelioma provenant d’un épithélium à cellules caliciformes mucipares.

Du 19 au 27 février 1923, traitement curiethérapique :

189 heures 36, 52 millicuries détruits.

4 aiguilles ont dû être replacées le 24.

Une est tombée le 24 au soir.

SN

Une est tombée le 25 au matin.

Avril 23. — Très amaigrie. Teint diaphane.

Ha région traitée est beaucoup moins volumineuse, mais elle fait encore saillie jusqu’à la luette. Muqueuse de la bouche encore en état de radio-épithélite ; toucher : diminution de l'induration. Les tissus tendent à la souplesse, Irrégularités de Famygdale dans les régions précédemment ulcérées.

Mai. — Presque la même chose.

Juin 23. — Ulcération radio-nécrotique du voile empiétant sur la voûte palatine. Au-dessus et en dedans de l’ulcération les tissus sont atrophiques et cicatriciels, mais en dehors et en avant, le long de la face interne de la joue, il y a un bourrelet dur, manifestement néoplasique (récidive locale). Dans la région sous-angulo-maxillaire gauche, adénopathie dure.

La malade est morte, en septembre 24, après avoir subi

un traitement par la radiothérapie profonde.

De toutes ces observations, nous avons demandé au D° Oppert de vouloir bien tirer une conclusion. M. Oppert se refuse à tirer une conclusion définitive. Il semble cependant qu'il existe dans les cancers de l’amygdale des formes radium sensibles. Peutêtre aura-t-on avec le radium des succès plus grands qu'avec les autres modes de traitement.