ARTHRITE GOUTTEUSE
Les lésions goutteuses s’observent le plus souvent aux extrémités distales des membres et surtout aux doigts et aux orteils.
Radiologiquement on observe
— des plages claires, arrondies le plus souvent, à contours assez nets dont la taille peut atteindre celle d’un petit pois ;
— le plus souvent multiples, elles ont tendance à se localiser dans l’épiphyse, mais il peut s’en trouver dans la diaphyse.
Elle peuvent confluer, et sont alors limitées par une ligne en « Zig-Zag >» Comme érodée.
Parfois ces taches claires se localisent à l’angle articulaire d’une épiphyse donnant une encoche semi-circulaire.
La transparence de los voisin est souvent augmentée.
L’interligne est intact.
D’autres localisations du tophus goutteux sont possibles : auriculaires dans les parties molles, dans les tendons, aux faces grand palmaire des mains, plantaire des pieds. Ils ne donnent jamais d’image radiologique caractéristique restant transparent, aux rayons X, sauf s’il survient une calcification secondaire périphérique.
On a signalé également des dépôts calcaires à la face dorsale du pisiforme.
Enfin signalons que la goutte peut s'accompagner d’arthrose secondaire avec ses manifestations habituelles
— de l’épiphyse (taches claires) ; — de l’interligne (pincemrent), '
qui peut être de diagnostic délicat.
RHUMATISME OCHRONOTIQUE
Dû à des dépôts d’acide homogentisique ou de ses sels, cette forme de rhumatisme, très rare, donnerait également des encoches périostées claires. De plus on a signalé dans un cas une
calcification totale des disques intervertébreux de la région lombaire.
GOUTTE CALCIQUE
On a décrit sous le nom de goutte calcique un syndrome caractérisé par des dépôts calcaires localisés au tissu cellulaire sous-cutané des extrémités et plus particulièrement des doigts, dont l’aspect rappelle celui des tophi de la goutte urique.
Il n’y a jamais de lésions osseuses, mais seulement des calcifications de la pulpe des doigts avec des modifications scléreuses cutanées d’origine angiospastique.
Ce sont de petites ombres linéaires ou arrondies, formant un amas de la taille d’une lentille ou d’une amande. On peut en trouver encore à la partie dorsale de l’avant-bras,
en avant de la rotule,
au voisinage d’une articulation.
RHUMATISME OXOLÉMIQUE
Radiologiquement on observait un épaississement assez transparent des extrémités digitales, qui peuvent avoir également des
nodosités claires ou grisâtres.
