PIED PLAT

Au début de son apparition, le pied plat ne donne pas de signe radiologique, ce n’est qu’au cours de son évolution quand les rapports des os tarsiens se modifient que l’on voit apparaître

— un écartement important des 3 os, astragale, scaphoïde, cuboiïde,

— un élargissement de l’apophyse postérieure de l’astragale qui devient irrégulièrement polygonale.

— un bourrelet osseux à l’extrémité articulaire antérieure et supérieure de l’astragale et des angles articulaires supérieurs du scaphoiïde.

Ultérieurement, la pronation du calcanéum se traduira par la visibilité de l’ombre du tubercule externe.

Enfin, au stade de déformation fixée,

— Je calcanéum est horizontal,

— J’astragale a basculé et s’est tordue selon son axe si bien que le scaphoïde est subluxé en dehors, le cuboïde est basculé en avant et en bas.

Dans le pied valgus traumatique on observe de même

__ un bourrelet aux extrémités articulaires antérieures de

l’astragale et du scaphoïde.

2e tue

TENNIS ELBOUR

Dans ce syndrome douloureux des joueurs de tennis on aurait Orservé que :

—— le bord externe de la tête radiale déborde en dehors de la direction du condyle huméral,

—— une petite exostose dirigée vers le bas, s'implante sur l’épicondyle.

Ce syndrome peut être rapproché de la deltoitide des joueurs de golf, maïs où il n’a pas été signalé de modifications radiologi-

ques.

MALADIE IDIOPATHIQUE DES CARTILLAGES ÉPIPHYSAIRES

Cette curieuse affection a été décrite chez des sujets de 12 à 16 ans.

Elle atteint

—— la base des deuxième phalanges des deuxième, troisième, quatrième doigts,

— lPépiphyse des premières phalanges, où les lésions sont moins accentuées,

— les orteils et plus rarement les os longs.

Radiologiquement, on observe que

— la limite diaphysaire de lépiphyse à de petites aspérités,

— l’épiphyse est aplatie en ménisque, de telle sorte que la partie centrale est beaucoup plus mince que les bords et parfois même semble séparée en deux fragments,

— l’interligne est diminué de hauteur.

DOLICHOSTÉNOMELIE

On a décrit sous le nom de dolichosténomélie Pallongement el l'amincissement des os des membres, plus marqués aux extrémités.

Radiologiquement on'note en plus

— un amincissement de la corticale,

-—- des noyaux d’ossification supplémentaires aux phalanges,

aux métacarpiens et aux métatarsiens.

PLÉNOSTÉOSE

La plénostose, individualisée par Léri, est une affection familiale, héréditaire et même congénitale.

On observe

— une élargissement des os longs et une soudure de leurs épiphyses.

— des mains courtes, épaisses et carrées, avec raccourcissement des diaphyses, des métacarpiens et des phalanges tandis que leurs épiphyses sont élargies, et leurs cartilages conjugaux ossifiés précocement.

Les doigts raccourcis, et plus spécialement le cinquième, sont fléchis à angle droit, sur la première phalange avec ankylose de l’articulation phalango-phalangienne.

L'avant-bras est en pronation à 45°, avec impossibilité de la supination.

On observe un pied varus avec augmentation de la coneavité de la voûte plantaire et une diminution de la mobilité des orteils.

Les genoux sont légèrement déformés en varum ou en récurvatum.

La cuisse est en rotation externe avec impossibilité de l’alduction ou de l’adduction.

La mobilité vertébrale est diminuée.

MALADIE DE BRAILSFORD

La maladie de Braïlsford se voit caractérisée par

— une unification typique de la densité par éclaircissement,

— un élargissement.

Il y a absence du tissu compact et du tissu spongieux et la structure habituelle est remplacée par un aspect granité, grenu comme du marbre.

Ces modifications atteignent en même temps

— tous les os longs,

— les métacarpiens et les métatarsiens qui sont infléchis du côté externe.

— le carpe, le tarse,

— les vertèbres.

La base du crâne est élargie ; ultérieurement la voûte s’épaissit, la pneumatisation ne s'opère pas landis que les os longs res-

tent inchangés.

Rachitisme scorbut